Medicare-Zuweisung verstehen: Wie viel werden Sie zahlen?

Der ursprüngliche Medicare-Plan ist eine Art von Gebühren-für-Leistung-Versicherung, auch ein 80/20-Plan, was bedeutet, dass Medicare 80 Prozent und der Patient 20 Prozent zahlt. Allerdings legt Medicare eine Zuweisung fest, also einen Betrag, den sie für jede Leistung zahlen werden.

Merkmale

• Wenn ein Arzt entscheidet, Medicare-Patienten anzunehmen, muss er auch entscheiden, die Medicare-Zuweisung anzunehmen, die den Betrag festlegt, den Medicare für bestimmte Leistungen zahlt.

Medicare-Zuweisung

• Da der Arzt dem von Medicare genehmigten Betrag als vollständige Zahlung zustimmt, kann er nicht verlangen, dass der Patient die Differenz zahlt. Der Patient muss 20 Prozent des von Medicare festgelegten Betrags zahlen, anstatt den vollen Betrag der Leistungen.

Zuweisung ablehnen

• Ärzte können tatsächlich Medicare annehmen, aber nicht der Medicare-Zuweisung von Leistungen zustimmen. In diesem Fall muss der Begünstigte die Differenz zahlen. Zum Beispiel, wenn der Arzt 120 $ verlangt und Medicare 100 $ genehmigt, zahlt der Patient 20 Prozent der 100 $ plus die zusätzlichen 20 $, die Medicare nicht übernommen hat.

Medicare-Annahme

• Da Ärzte und Kliniken bei jedem Medicare-Begünstigten-Patienten weniger verdienen, können sie sich entscheiden, auszusteigen und Medicare überhaupt nicht anzunehmen. Ärzte, die in ländlichen Gemeinden, ärmeren Gebieten oder solchen mit einer höheren älteren Bevölkerung praktizieren, nehmen Medicare in der Regel an.

Abschließende Gedanken

• Wenn Sie einen Arzt oder eine Einrichtung besuchen, fragen Sie sie, ob sie eine Zuweisung von Medicare annehmen, da dies in der Regel weniger Selbstkosten für den Patienten bedeutet.