Medicare ist ein Bundesprogramm, das Gesundheitsausgaben für Personen ab 65 Jahren bezahlt. Wenn Medicare einen Anspruch nicht bezahlt, kann der Begünstigte aus eigener Tasche zahlen oder gegen den abgelehnten Anspruch Widerspruch einlegen.
Selbstkosten
- Wenn Medicare die gesamte Rechnung nicht bezahlt, können Begünstigte erhebliche Selbstkosten haben. Begünstigte sollten erwägen, eine Medicare-Ergänzungsversicherung abzuschließen, um für Leistungen zu zahlen, die nicht unter das Medicare-Programm fallen.
Widersprüche
- Wenn Medicare einen Gegenstand oder eine Leistung nicht bezahlt, kann der Begünstigte Widerspruch gegen den Anspruch beim Medicare-Programm einlegen. Begünstigte können Widerspruchsinformationen in der Leistungsübersicht oder der Zusammenfassungsmitteilung finden, die von der Stelle ausgestellt wird, die die Medicare-Ansprüche bearbeitet.
Widersprüche bei Medicare Managed Care Plänen
- Begünstigte können gegen Serviceablehnungen Widerspruch einlegen, von denen sie glauben, dass sie unter einem Medicare Managed Care Plan abgedeckt sein sollten, bei ihrem Versicherer. Der Versicherer überprüft einen ersten Widerspruch, und wenn dieser abgelehnt wird, kann der Begünstigte einen zweiten Widerspruch bei einer unabhängigen Überprüfungsorganisation einreichen.
Widersprüche beim Medicare Arzneimittelvorteil
- Begünstigte können auch gegen die Ablehnung eines Medicare Teil D Arzneimittelvorteils Widerspruch einlegen. Der Versicherer ist verpflichtet, einen Standardwiderspruch innerhalb von sieben Tagen und dringende Fälle innerhalb von 72 Stunden bei einem beschleunigten Widerspruch zu beantworten.
Insolvenz
- Leider sind viele Senioren möglicherweise nicht in der Lage, Gesundheitsrechnungen zu bezahlen, die nicht vom Medicare-Programm abgedeckt werden. Viele Senioren sind infolgedessen möglicherweise gezwungen, Insolvenz anzumelden, wenn sie mit erheblichen medizinischen Schulden konfrontiert sind.
