Medicare Arzt Signature Anforderungen

Im Jahr 2006 , die Centers for Medicare und Medicaid Services leitete die Recovery-Audit Auftragnehmer (RAC )-Programm , um die Gesundheitskosten durch Minimierung falsche und unangemessene Zahlungen innerhalb der Medicare-System beruhen. Das Programm soll auch die Mittel zur Verbesserung der System , um zukünftige Zahlungsprobleme zu minimieren identifizieren. In Reaktion auf die erhöhte Kontrolle des Review-Prozesses verabschiedete Leitlinien CMS Anforderungen für Arzt Signaturen, die richtige und falsche Praktiken zu identifizieren. Zweck und Grundanforderungen

Der Arzt oder die Person, die zur Verfügung gestellt oder die bestellten Leistungen müssen in der Patientenakte identifiziert werden. Dies bestätigt, dass sich der Anbieter die Dienste als medizinisch notwendig erachtet wird. Jede Unterschrift ist erforderlich, leserlich mit Vor-und Nachname des medizinischen Anbieters sein. Anmeldeinformationen (wie MD oder DO) sollten ebenfalls einbezogen werden.
Acceptable Signaturen

Handschriftliche Unterschriften , handschriftliche Initialen und elektronische Signatur Methoden sind akzeptabel für den Einsatz auf Testbestellungen oder medizinische Aufzeichnungen . Elektronische Signaturen sollen in der Form eines digitalisierten Unterschrift, elektronische Signatur oder digitale Unterschrift. Digitalisierten Unterschriften elektronischen Bilder der tatsächlichen handschriftliche Signatur , das dann mit einem Stifttablett wiedergegeben . Elektronische Signaturen sollten das Datum, Zeitstempel und eine gedruckte Erklärung ( wie " elektronisch signiert von ") enthalten. Digitale Signaturen sind ein anderes elektronisches Signaturverfahren , die durch spezielle Software erstellt wird.
Inakzeptable Signaturen

Signature Tempel werden nicht als gültige Unterschrift akzeptiert. Die Verwendung einer Unterschrift Stempel können in Zahlungsverzug oder Ablehnungen führen. Die Transkription der Aufzeichnungen oder Berichte , die keine gültige Signatur wird für die Erstattung verweigert werden. Zusätzliche inakzeptabel Signaturen sind schriftlich " Unterzeichnung Arzt " mit dem Namen des Arztes getippt und " Signatur auf Datei. "
Unterschriften für Shared Services

In einer Büroumgebung , kann es oft eine gemeinsame Begegnung mit dem Patienten und einem nicht- praktiker (wie eine Arzthelferin oder eine examinierte Krankenschwester Hebamme) sein . Dienstleistungen in diesen Umständen aufweisen, werden als " Vorfall " durchgeführt und müssen vom Arzt unterzeichnet werden bezeichnet. "Zwischenfall auf" bedeutet, dass die medizinischen Leistungen /Lieferungen haben als integraler Bestandteil der Leistungen des Arztes vorgesehen. Wenn die Bedingungen , um den " Vorfall " Anforderungen nicht erfüllt werden, oder wenn die nicht- praktiker beendet das gesamte Service, sollte die Patientenakte durch den nicht- praktiker unterzeichnet werden.
Chirurgische treffen Assistenten /Co - Chirurgen

Chirurgische Assistenten sind nicht erforderlich, um die operative Bericht so lange zu unterzeichnen , wie der Bericht von der Primärarztunterzeichnet. Co - Chirurgen erforderlich sind, um einzeln mit einem akzeptablen Signatur unterzeichnen.
Verfügbar Medical Providers

Wenn die medizinischen Dienstleister arbeitet in einer Gemeinschaftspraxis und entweder gestorben oder links die Praxis , eine der anderen medizinischen Dienstleistern , die in der Praxis kann in seinem Namen zu unterschreiben . Zusätzliche Informationen müssen wie " Robert T. Jones , MD zog nach Utah am 12.01.10 und war nicht in der Lage , diese Krankenakte zu unterzeichnen. "

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