Medicaid ist eines der am häufigsten genutzten staatlichen Programme im Bundesstaat Florida. Aufgrund der hohen Anzahl von Antragstellern für das Programm legen Beamte auf Bundes- und Staatsebene im Sunshine State eine Reihe von Regeln fest, um sicherzustellen, dass alle Antragsteller, die am Programm teilnehmen möchten, dazu berechtigt sind. Diese Regeln helfen auch, Missbrauch und betrügerische Aktivitäten mit Medicaid-Mitteln zu reduzieren.
Personen, die im Bundesstaat Florida wohnen, einschließlich Kindern bis zum Alter von 18 Jahren und ihren Eltern oder gesetzlichen Betreuern, können Medicaid erhalten, wenn sie bestimmte Qualifikationen erfüllen. Um am Programm teilzunehmen berechtigt zu sein, darf das Haushaltseinkommen die zulässigen Grenzen nicht überschreiten, die nach Familiengröße bestimmt werden. Die Familie darf auch kein Vermögen in Höhe von mehr als 2.000 US-Dollar besitzen. Vermögen umfasst Bargeld oder wertvolle Gegenstände, die in Bargeld umgewandelt werden können, wie Aktien, Anleihen und Lebensversicherungspolicen. Gegenstände wie das Familienauto oder das Haus sind in der Regel ausgeschlossen und werden nicht als Vermögen gezählt.
Ältere Florida-Bewohner und Bewohner des Staates, die behindert sind, können Anspruch auf Medicaid haben. Um Anspruch auf Medicaid zu haben, muss ein Antragsteller mindestens 65 Jahre alt sein oder von einem qualifizierten Arzt als behindert eingestuft werden. Jeder Florida-Bewohner, der Anspruch auf Zusatzsicherungsleistung (SSI) über die Bundesregierung erhält, qualifiziert sich automatisch für Medicaid über das Programm. Es ist kein separater Antrag erforderlich, es sei denn, Pflegeheimleistungen werden benötigt. Wenn Pflegeheimleistungen erforderlich sind, muss der Antragsteller einen Home and Community-Based Services (HCBS)-Verzicht unterzeichnen, der auf der Access Florida Website verfügbar ist. Das HCBS-Programm bietet häusliche und betreute Wohnleistungen, die darauf ausgelegt sind, Patienten dabei zu helfen, in ihren eigenen Häusern zu bleiben und eine Institutionalisierung zu vermeiden.
Antragsteller, die nicht für Medicaid qualifizieren, weil ihr Einkommen oder Vermögen zu hoch ist, können sich dennoch für das Medicaid Medically Needy Programm qualifizieren, wenn sie Bedürftigkeit nachweisen können. Um sich zu qualifizieren, müssen Antragsteller in der Lage sein, zu zeigen, dass sie eine bestimmte Anzahl von medizinischen Rechnungen pro Monat überschreiten und dass die Verweigerung des Zugangs zum Programm eine gesundheitliche und finanzielle Härte darstellen wird. Sobald ein genehmigter Antragsteller nachgewiesen hat, dass er einen festgelegten Betrag an medizinischen Rechnungen pro Monat bezahlt hat, übernimmt Medicaid den gesamten oder einen Teil des Restes. Der Betrag, den der Antragsteller vor Inkrafttreten von Medicare jeden Monat zahlen muss, wird nach Einkommen bestimmt.

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