Medigap verstehen: Versorgung für Medicare-Empfänger

Medigap-Krankenversicherungspolicen, die für jeden Medicare-Empfänger verfügbar sind, erfüllen im Wesentlichen dieselben Funktionen wie andere sekundäre Krankenversicherungspolicen, wie sie beispielsweise von Unternehmen für ehemalige Mitarbeiter bereitgestellt werden. Wenn Sie sich bereits im Original Medicare eingeschrieben haben oder sich dem Zeitpunkt nähern, an dem Sie sich einschreiben werden, und Sie keine sekundäre Deckung haben, nehmen Sie sich jetzt Zeit, um alles zu erfahren, nicht nur über Medigap-Deckung, sondern auch über Medicare Teil A und Teil B.

Die Lücken schließen

• Medigap-Policen bieten zusätzliche Krankenversicherung, um Ihre Selbstkosten für Gesundheitsdienstleistungen zu senken. Sie tun dies, indem sie einen Teil von Medicare's Zuzahlungs-, Zuzahlungs- und Selbstbeteiligungsgebühren für Sie übernehmen. Darüber hinaus decken einige Medigap-Policen die Kosten für Aktivitäten ab, die nicht im Original Medicare enthalten sind.
  Medicare-Empfänger kaufen Medigap-Policen von privaten Versicherungsunternehmen. Wenn Sie bereits eine Form von ergänzender Deckung haben – Medicare Advantage Pläne, Veterans Administration (VA) Leistungen, TRICARE oder Arbeitgeber/Gewerkschaftsgruppenversicherung – benötigen Sie keine Medigap-Police und können in der Tat keine erwerben.
  Medicare's Bildungsmaterialien bieten eine ausführliche Auflistung der Lücken in Medicare Teil A und B. Siehe den Abschnitt „Referenzen“ sowie die Veröffentlichung der Centers for Medicare & Medicaid Services „Medicare & You 2009“ für die vollständige Liste.

Medicare-definierte Policen

• Das US-Gesundheitsministerium verlangt, dass Versicherungsunternehmen, die Medigap-Policen zu ihrem Portfolio hinzufügen möchten, einen oder mehrere von 12 „standardisierten“ Plänen (A bis L) verkaufen. Infolgedessen ist der einzige Unterschied zwischen den von verschiedenen Versicherungsunternehmen angebotenen Policen ihr Preis.

Anforderungen

• Wenn Sie eine Medigap-Police kaufen möchten, müssen Sie zuerst Medicare Teil A und Teil B Empfänger sein. Ihre Medigap-Police wird additiv sein, was bedeutet, dass Sie sowohl Ihre monatlichen Medicare-Prämien als auch die Prämie für die Medigap-Deckung zahlen.
  Medigap-Deckung ist auch individuell. Folglich müssen berechtigte Personen in Ihrem Haushalt ihre eigenen Medigap-Policen kaufen.

Medigap-Lücken

• Medigap-Policen umfassen keine Deckung für Langzeitpflegeheimbetreuung, Sehkraft, Zahnbehandlung, Hörgeräte, Brillen oder private Krankenpflege.
  Ihre sechsmonatige Medigap-Offene-Anmeldephase beginnt am ersten Tag des Monats, in dem Sie Ihren 65. Geburtstag feiern und sich für Medicare Teil B einschreiben.
  Während der „Offenen Anmeldung“ muss Ihr Versicherungsunternehmen Ihnen jede angebotene Medigap-Police verkaufen, ohne Sie warten zu lassen, um Ihre Deckung zu belasten oder Ihnen aufgrund Ihrer Gesundheit höhere Prämien zu berechnen. Außerhalb dieser offenen Anmeldephase können die Versicherungsunternehmen beide Dinge tun, und werden es wahrscheinlich auch tun.

Überlegungen

• Sie können eine Medigap-Police bei jedem in Ihrem Bundesstaat lizenzierten Versicherungsunternehmen kaufen. Sobald Sie dies getan haben, muss das Versicherungsunternehmen Ihre Medigap-Police unabhängig von etwaigen gesundheitlichen Problemen, die Sie entwickelt haben könnten, verlängern.
  Da es jetzt einen separaten Medicare-Arzneimittelplan gibt, umfassen Medigap-Policen keine Arzneimittelversorgung.