Medicaid & Medicare Teil D verstehen: staatliche Gesundheitsversorgung navigieren

Medicaid Arzneimittelversicherung

Medicaid und Medicare sind beide staatliche Krankenversicherungsprogramme. Medicare deckt Rentner ab, während Medicaid die Armen abdeckt. Medicare hat auch einen Arzneimittelvorteil, genannt Teil D. In einigen Fällen qualifizieren sich Personen für beide Arten von Versicherungsschutz. Diejenigen mit Medicare Teil D und Medicaid können Leistungsablehnungen vermeiden, indem sie verstehen, wie ihre Versicherung funktioniert.

Medicaid Arzneimittelversicherung

Wenn ein Empfänger Anspruch auf sowohl Medicare als auch Medicaid hat, wird Medicare Teil D in der Regel zur Standard-Arzneimittelversicherung. Medicare wird beginnen, für alle Arzneimittel zu zahlen, anstatt Medicaid.

Extra Help

Diejenigen mit Medicaid werden automatisch in ein Medicare-Hilfeprogramm namens Extra Help eingeschrieben. Extra Help wird von der Sozialversicherung verwaltet und hilft Medicaid-Empfängern, Arzneimittel-Zuzahlungen und ihre Teil D Prämie zu bezahlen. Die meisten Medicaid-Empfänger mit Extra Help zahlen so gut wie nichts für ihre Arzneimittel.

Ausgeschlossene Arzneimittel

Medicaid bietet Arzneimittelversicherung in begrenzten Umständen. In einigen Staaten deckt Medicaid Arzneimittel ab, wenn sie von Medicare als ausgeschlossen gelten. Dies sind alle Arzneimittel, die in die Klassen Benzodiazepin, Barbiturat, Vitamine, rezeptfreie Arzneimittel, Arzneimittel zur Gewichtszunahme und Gewichtsabnahme und mehr fallen.

Nicht-Formular-Arzneimittel

Medicaid bietet manchmal Versicherungsschutz (genannt Medicaid Wrap) für Arzneimittel, die nicht auf der Formularliste des Teil D Plans stehen oder mit anderen Worten nicht vom Teil D Plan abgedeckt werden, selbst wenn das Arzneimittel nicht gesetzlich ausgeschlossen ist.