Medicare- und Medicaid-Betrug verstehen: Arten und Prävention

Arten

Medicare und Medicaid Betrug wird täglich begangen und schadet den Bedürftigen, der Regierung und den Steuerzahlern.

Arten

Medicare und Medicaid Betrug kann von Gesundheitsdienstleistern und von Empfängern dieser Leistungen begangen werden.

Identifizierung

Medizinische Anbieter – Gesundheitsdienstleister, die Belohnungen für die Weitervermittlung von Patienten anbieten, nicht erbrachte Leistungen an einen gültigen Patienten, separate Abrechnung für Leistungen, die normalerweise zusammen erbracht werden, Einreichen von Ansprüchen für nicht medizinisch notwendige Leistungen, betrügerische Aussagen bezüglich Vertragsbedingungen, um einen Anspruch bezahlt zu bekommen oder um zusätzliches Geschäft zu erhalten, Forschungszuschussbetrug, ein unangemessenes finanzielles Interesse an Leistungen, die ihren Patienten erbracht werden, und Krankenhäuser, die Kosten in Berichten aufblähen oder fälschen, um maximale Erstattungen zu erzielen.
Empfänger – durch die Verwendung von mehr als einer Leistungs Karte, den Verkauf von von Medicare bereitgestellten Versorgungsgütern, den Erhalt von doppelten Leistungen oder Versorgungsgütern und die Abgabe falscher Ansprüche, um Leistungen zu erhalten oder weiterhin zu erhalten.

Wirkungen

Betrug stiehlt Geld von denen, die es am meisten brauchen, es ist eine Verschwendung von Steuergeldern, erhöht die Kosten für Bedürftige mit berechtigtem Gesundheitsbedarf und erhöht die allgemeinen Gesundheitskosten für alle.

Warnung

Strafen für das Begehen von Medicare und Medicare Betrug sind Civil Monetary Penalties und Criminal and Civil Enforcement. Für weitere Informationen besuchen Sie das U.S. Office of Inspection General unter https://www.oig.hhs.gov/fraud/enforcementactions.asp.

Prävention/Lösungen

Mehrere Online-Whistleblowing-Ressourcen wurden geschaffen, um Betrug zu verhindern oder zu lösen. Für Informationen siehe https://www.quitamonline.com/library.html.