Medicare ist das Bundesversicherungsprogramm für ältere und behinderte Menschen in den Vereinigten Staaten. Während viele Menschen sich dafür entscheiden, ihren Versicherungsschutz direkt von der Regierung zu beziehen, wählen immer mehr Menschen ihren Medicare über private Pläne namens Medicare Advantage Pläne. Coventry ist ein privater Versicherungsplan, der Medicare Advantage Pläne verkauft. Ihre Pläne heißen Coventry Advantra. Sie bieten vier verschiedene Arten von Plänen in mehreren Bundesstaaten im ganzen Land an.
Coventry Advantra HMO
- Der Coventry Advantra HMO (Health Maintenance Organization) bietet sowohl Teil A als auch Teil B Leistungen. Begünstigte in diesem Plan unterliegen einem Anbieternetzwerk, was bedeutet, dass sie nur Ärzte und Spezialisten aufsuchen können, die sich innerhalb dieses Netzwerks befinden. Sie müssen auch einen Hausarzt auswählen, und ihr Hausarzt wird sie bei Bedarf an Spezialisten überweisen. Wenn der Begünstigte außerhalb des Netzwerks Versorgung erhält, wird der Plan nicht dafür bezahlen, es sei denn, es handelte sich um einen Notfall oder eine dringende Versorgungssituation.
Coventry Advantage PPO
- Der Coventry Advantage PPO (Preferred Provider Organization) bietet ebenfalls sowohl Teil A als auch Teil B Leistungen. Genau wie bei einem HMO haben diejenigen in einem PPO ein Anbieternetzwerk. Im Gegensatz zu einem HMO können diejenigen in einem PPO jedoch Ärzte und Spezialisten außerhalb ihres Netzwerks gegen Aufpreis aufsuchen. In einem PPO benötigen die Begünstigten keinen Hausarzt und können jeden Spezialisten aufsuchen, der medizinisch notwendig ist, ohne Überweisung.
Coventry Advantra POS
- Der Coventry Advantra POS (Point of Service) Plan ähnelt in dem, was er abdeckt, einem PPO und HMO. Ein POS hat ein Anbieternetzwerk, aber Begünstigte können Anbieter außerhalb des Netzwerks gegen höhere Kosten aufsuchen. Allerdings sind Begünstigte in einem POS verpflichtet, einen Hausarzt auszuwählen und müssen Überweisungen einholen, wenn sie einen Spezialisten aufsuchen müssen.
Coventry Advantra Freedom
- Der Coventry Advantra Freedom Plan ist ein Private Fee-for-Service (PFFS) Plan, der Teil A und Teil B Leistungen abdeckt. Begünstigte im Coventry Advantra Freedom Plan unterliegen keinem Ärztenetzwerk. Sie sind nicht verpflichtet, einen Hausarzt auszuwählen, und sie sind nicht verpflichtet, Überweisungen einzuholen, wenn sie einen Spezialisten aufsuchen. Darüber hinaus können Begünstigte jeden Arzt aufsuchen, der die PFFS-Versicherung akzeptiert, da es kein Netzwerk gibt, das sie einschränkt.
