Medicare Advantage verstehen: Ein umfassender Leitfaden

Viele ältere und behinderte Medicare-Versicherte schätzen Gesundheitsoptionen. Managed Medicare, auch bekannt als Medicare Advantage, ist eine Alternative zum traditionellen Medicare, das direkt von der Bundesregierung bezogen wird.

Definition

Medicare Advantage (MA) Pläne sind private Gesundheitspläne. Diese privaten Gesundheitspläne haben Verträge mit Medicare abgeschlossen, um Versicherten die benötigten Leistungen zu bieten.

Pläne

Es gibt genauso viel Vielfalt bei der Auswahl von MA-Plänen wie bei jeder anderen Krankenversicherungspolice. MA-Pläne sind als HMO-, PPO-, PSO- und Kostenerstattungspläne erhältlich. Es gibt auch Medicare-Sparkonten (MSA) und Special Needs Pläne für Personen mit bestimmten Krankheiten.

Preise

MA-Pläne neigen dazu, höhere Kosten zu haben, weil sie zusätzliche Leistungen bieten. MA-Pläne berechnen oft eine Prämie zusätzlich zum ursprünglichen Teil-B-Beitrag. Zudem berechnen sie Selbstbehalte und Zuzahlungen für Leistungen.

Regeln

MA-Pläne müssen mindestens dieselben Leistungen anbieten wie traditionelles Medicare. MA-Pläne können diese Leistungen zu unterschiedlichen Einschränkungen und Kosten anbieten. MA-Pläne schränken Versicherte oft auf ein Netzwerk von Anbietern ein. Versicherte haben das Recht, Pläne während festgelegter Anmeldezeiträume zu wechseln und haben das Recht auf ein Beschwerdeverfahren.

Teil D

Die meisten MA-Pläne sind mit einem Teil-D-Plan verpackt. MSA- und Kostenerstattungspläne beinhalten jedoch keine Teil-D-Pläne, und Versicherte müssen einen eigenständigen Teil-D-Plan erwerben.