Medicare Advantage & ESRD: Ihre Optionen verstehen

Bei der Diagnose einer Erkrankung wie dem Endstadium Nierenversagen (ESRD) kann es viele Informationen zu verarbeiten geben. Das Verständnis der Medicare-Leistungen ist nur einer der Schritte. Medicare Advantage ist eine Option im Rahmen des Medicare-Programms.

Medicare Advantage

Medicare Advantage (MA) Pläne werden von Medicare beauftragt, Leistungen für Medicare-Versicherte zu erbringen. Sie müssen mindestens dieselben Leistungen wie Original Medicare bieten, aber die meisten Pläne bieten mehr. Sie tun dies in der Regel zu einem höheren Preis und mit anderen Regeln und Einschränkungen.

Nierenerkrankung

ESRD ist ein dauerhaftes Nierenversagen, das entweder mit Dialyse oder einer Nierentransplantation behandelt werden muss. ESRD-Patienten sind vier Monate nach Beginn der Dialyse, sobald sie eine Transplantation erhalten oder sobald sie ein Selbst-Dialyse-Programm beginnen, anspruchsberechtigt für Medicare.

Bereits bei Medicare Advantage eingeschrieben

Wenn ein Versicherter diagnostiziert wird, während er bereits Versicherter eines MA-Plans ist, muss der MA-Plan die Deckung fortsetzen. Wenn der MA-Plan Insolvenz anmeldet oder die Region verlässt, hat der Versicherte das Recht, einem anderen MA-Plan beizutreten.

Neu bei Medicare Advantage

Wenn der Versicherte aufgrund von ESRD zu Medicare kommt, hat er nicht das Recht, einem MA-Plan beizutreten. Er kann sich nur für Original Medicare oder einen Special Needs Plan anmelden.

Special Needs Plans

Es gibt MA-Pläne, die speziell für Menschen mit ESRD entwickelt wurden. Dies sind die einzigen MA-Pläne, für die die meisten ESRD-Versicherten sich anmelden können.