Medicare Secondary Payer (MSP) Berichterstattung: Ein umfassender Leitfaden

Medicare ist ein staatliches Versicherungsprogramm für ältere und behinderte Menschen. Diejenigen, die 65 Jahre oder älter sind oder permanente, lebenslange Behinderungen haben, sind berechtigt, sich zu bewerben. Medicare Secondary Payer Mandatory Reporting bezieht sich auf die Pflicht bestimmter Einrichtungen, Medicare zu melden, wenn die medizinischen Leistungen des Versicherten auf andere Weise bezahlt werden.

Warum

• Medicare verlangt, dass zuständige Stellen melden, wenn Karteninhaber Leistungen aus anderen Quellen erhalten, um das sogenannte Doppelabrechnen zu verringern. Doppelabrechnung tritt auf, wenn Begünstigte oder ihre Gesundheitsdienstleister sowohl Medicare als auch andere Quellen für dieselben Behandlungen in Rechnung stellen.

Wo

• Obwohl die von Medicare bereitgestellte Versicherung viele Gesundheitsbedürfnisse der Begünstigten abdeckt, sind andere Zahlungsquellen verfügbar und müssen manchmal genutzt werden, bevor Medicare in Rechnung gestellt werden kann. Dazu gehören Arbeitnehmerentschädigungsleistungen und Entschädigung aus Zivilklagen, die zu Körperverletzungen führen.

Wer

• Nicht jeder muss Medicare melden, wenn ein sekundärer Zahler beteiligt ist. Die einzigen Einrichtungen, die dazu verpflichtet sind, werden als Verantwortliche Berichterstattungseinrichtungen bezeichnet. Es gibt jedoch Strafen für Personen, die Medicare für Leistungen in Rechnung stellen, die von einem sekundären Zahler hätten übernommen werden sollen.