Medicare HMO Pläne verstehen: Optionen & Deckung

Nur weil jemand älter oder behindert ist, bedeutet das nicht, dass sie keine Optionen mehr möchte. Medicare hat viele Optionen, einschließlich Medicare privaten Gesundheitsplänen, bekannt als Medicare Advantage Pläne. Medicare Advantage Pläne sind so vielfältig wie jede andere Krankenversicherungspolice auf dem Markt.

Definition

Medicare Advantage Pläne sind als HMO-Policen erhältlich. HMO steht für Health Maintenance Organization und ist eine Art von Managed-Care-Plan.

Netzwerk

HMO-Versicherte sind auf ein Netzwerk beschränkt. Sie müssen Ärzte und Spezialisten innerhalb ihres Netzwerks aufsuchen und müssen einen Hausarzt auswählen.

Leistungen

Medicare HMO-Policen müssen die grundlegenden Medicare-Leistungen abdecken. HMO-Pläne bieten in der Regel zusätzliche Deckung wie Zahn-, Seh- und Vorsorgeleistungen.

Prämie

HMO-Pläne verlangen vom Versicherten, eine monatliche Prämie zu zahlen. Meistens ist diese entweder gleich oder höher als der monatliche traditionelle Teil-B-Beitrag. Einige HMO-Policen zahlen einen Teil der Prämie für den Versicherten.

Endstadium Nierenversagen

Personen, die aufgrund von ESRD anspruchsberechtigt für Medicare sind, sind nicht berechtigt, den meisten Medicare HMO-Policen beizutreten. Es gibt einige Special Needs Pläne HMO-Policen, die speziell für Personen mit ESRD entwickelt wurden.