Medicare-DMEPOS-Lieferant werden: Ein umfassender Leitfaden

Medizinische Ausrüstungslieferungen sind ein abgedeckter Medicare-Leistungsanspruch, wenn sie für einen Patienten medizinisch notwendig sind. Damit ein Händler oder Lieferant bei Medicare abrechnen und Zahlung erhalten kann, muss er sich als Medicare Durable Medical Equipment and Prosthetic and Orthotic Device Supplies (DMEPOS) Lieferant einschreiben.

Medizinische Ausrüstungslieferanten, die eine Einschreibung in das Medicare Programm in Betracht ziehen, sollten ihre Mitarbeiter mit den Medicare Standards für Lieferanten vertraut machen, einschließlich Qualitätsstandards, und sicherstellen, dass alle Schritte zur Erlangung der Zulassung als Medicare Anbieter gründlich und genau abgeschlossen werden. Rechtzeitige Antworten auf Informationsanfragen und Fragen während des Antragsprüfungsprozesses minimieren kostspielige Verzögerungen bei der Erlangung der Genehmigung.

Was Sie benötigen

• DMEPOS Medicare Einschreibungsantrag (Formular CMS-855S)
• National Provider Identification Number (NPI)
• Umfassende Haftpflichtversicherung in Höhe von 300.000 $ oder mehr mit National Supplier Clearinghouse als Policeninhaber
• Sicherheitsleistung von 50.000 $ für jeden Standort (sofern keine Ausnahme gilt)
• Electronic Funds Transfer Authorization Agreement (Formular CMS-588)

Anleitung

1. Vorbereitung vor der Einschreibung

   1. Laden Sie den Einschreibungsantrag (Formular 855S) unter https://www.cms.hhs.gov/cmsforms/downloads/cms855s.pdf herunter und drucken Sie ihn aus.
      Lesen Sie das Formular sorgfältig, einschließlich der Strafen für die Einreichung falscher oder unvollständiger Informationen, Anforderungen und Ausnahmen für die Sicherheitsleistung, Lieferantenstandards und Datenschutzinformationen.

   2. Vereinbaren Sie einen Akkreditierungsaudit, um die Einhaltung der Medicare Lieferanten- und Qualitätsstandards nachzuweisen. Die Standards finden Sie unter https://www.cms.hhs.gov/MedicareProviderSupEnroll/Downloads/DMEPOSAccreditationStandards.pdf.
      Die Liste der von Medicare zugelassenen Lieferantenakkreditierungsorganisationen finden Sie unter https://www.cms.hhs.gov/MedicareProviderSupEnroll/Downloads/DeemedAccreditationOrganizations.pdf.

   3. Sammeln und kopieren Sie alle erforderlichen Lizenzen, Zertifizierungen und Akkreditierungen. Für staatsspezifische Informationen zu Anforderungen konsultieren Sie das DMEPOS State License Directory unter https://www.palmettogba.com/palmetto/statelicensure.nsf.

   4. Erwerben Sie eine Haftpflichtversicherung von mindestens 300.000 $ und Sicherheitsleistungen von 50.000 $ für jeden Standort. Diese sind für die Medicare Lieferanteneinschreibung erforderlich.

   5. Erwerben Sie eine National Provider Identification Number. Dies kann online unter https://nppes.cms.hhs.gov/NPPES/StaticForward.do?forward=static.instructions, telefonisch unter (800) 465-3203 oder durch Einreichung des NPI Antrags an NPI Enumerator, P.O. Box 6059, Fargo, ND 58108-6059 erfolgen.

   6. Erhalten Sie schriftliche Bestätigung vom IRS über Ihre Employer Identification Number (EIN) und Ihren rechtlichen Firmennamen.

   7. Entscheiden Sie, ob Sie „teilnehmen“ an Medicare – d. h., ob Sie Zahlung direkt von Medicare akzeptieren möchten. Dieser Kundenservice kann einen erheblichen geschäftlichen Vorteil bieten. Um an Medicare teilzunehmen, füllen Sie Formular CMS-460 aus und behalten Sie eine Kopie zur Einreichung mit dem Einschreibungsantrag.

2. Antragsprozess

   1. Füllen Sie den Einschreibungsantrag (CMS-855S) online aus oder tippen/drucken Sie die Informationen manuell auf das Formular. Verwenden Sie keinen Bleistift.

   2. Erhalten Sie Unterschriften von (und geben Sie Sozialversicherungsnummern für) den berechtigten Amtsträger und alle delegierten Amtsträger. Die Bereitstellung von Informationen zu delegierten Amtsträgern ist optional, aber nur berechtigte und delegierte Amtsträger können Änderungen an den auf dem Einschreibungsformular bereitgestellten Informationen vornehmen.

   3. Sammeln und erstellen Sie eine Kopie (oder Kopien) des ausgefüllten und unterzeichneten CMS-855S sowie aller in Abschnitt 1 gesammelten unterstützenden Dokumentation.
      Senden Sie die Informationen an die National Supplier Clearinghouse an:
      P.O. Box 100142
      Columbia, SC 29202-3142
      oder senden Sie per Kurier an:
      Palmetto GBA AG-495
      2300 Springdale Drive, Bldg. 1
      Camden, SC 29020

   4. Die NSC wird den Antrag und die unterstützende Dokumentation prüfen. Reagieren Sie schnell auf Fragen oder Anfragen um zusätzliche Informationen, um Bearbeitungsverzögerungen zu vermeiden.

   5. Die NSC wird einen Standortbesuch planen und durchführen, um die Einhaltung der Lieferantenstandards sicherzustellen. Dies ist zusätzlich und unabhängig vom Akkreditierungsaudit und der Zertifizierung. Nach Abschluss der Antragsprüfung und des Standortbesuchs wird die NSC schriftliche Mitteilung über ihre Entscheidung geben.