Medicare-Rezeptpläne: Abdeckung und Unterstützung

Medicare Teil D

Medicare-Mitglieder haben Zugang zu Arzneimittelversicherung über Medicare Teil D, das Medicare-Rezeptprogramm. Über einen Medicare-Teil-D-Plan beziehen die meisten Senioren und andere Medicare-Versicherten ihre Arzneimittel. Es ist auch möglich für Medicare-Mitglieder, Arzneimittelversicherung über einen Arbeitgeber oder eine Gewerkschaft zu erhalten. Einkommensschwache Medicare-Empfänger können Hilfe bei der Bezahlung ihres Teil-D-Plans und ihrer Arzneimittel erhalten, indem sie über das Extra-Hilfe-Programm Unterstützung beantragen.

Teil D Anmeldung

Jeder, der Medicare-Leistungen erhält – sei es, weil er 65 Jahre alt wird oder weil er behindert ist – ist berechtigt, sich in ein Medicare-Rezeptprogramm, auch bekannt als Medicare Teil D, einzuschreiben. Sie haben einen siebenmonatigen Anmeldezeitraum, der drei Monate beginnt, bevor Sie für Medicare berechtigt werden, und drei Monate nach dem Monat endet, in dem Sie berechtigt werden. Wenn Sie sich nicht während dieses Zeitraums einschreiben, kann Ihnen eine Verspätungsgebühr auferlegt werden, und Sie müssen bis zum jährlichen Offenlegungszeitraum am Jahresende warten, um einen Plan zu erwerben.

Medikamentenprogramme werden von privaten Versicherungsgesellschaften verkauft, und jeder Staat hat eine Reihe von Plänen zur Auswahl. Alle Pläne haben Formulare, das sind die Listen der Arzneimittel, die sie abdecken. Jede Gesellschaft, die Arzneimittelversicherung verkauft, hat ein anderes Formular, und es ist wichtig, sich in einen Plan einzuschreiben, der die Arzneimittel abdeckt, die Sie einnehmen. Alle Pläne sind verpflichtet, die am häufigsten verordneten Arzneimittel abzudecken, und es ist möglich, bei Plänen eine vorübergehende Abdeckung eines Arzneimittels zu beantragen, das nicht auf ihrem Formular steht. Sie können dann während des jährlichen Offenlegungszeitraums zu einem Plan wechseln, der die Arzneimittel abdeckt, die Sie einnehmen.

Medicare-Rezeptprogramme haben drei Kostenkomponenten: eine Prämie, eine Selbstbeteiligung und eine Zuzahlung oder Co-versicherung. Die Prämie wird monatlich gezahlt und variiert je nach Plan. Die durchschnittliche Prämie für Medicare-Teil-D-Pläne im Jahr 2010 beträgt 46 US-Dollar, aber es gibt Pläne, die in den meisten Staaten deutlich unter und deutlich über diesem Preis liegen. Manche Pläne haben möglicherweise eine Selbstbeteiligung, die im Jahr 2010 310 US-Dollar nicht übersteigen darf. Wenn Sie die Selbstbeteiligung gedeckt haben, beträgt Ihre Zuzahlung oder Co-versicherung etwa 25 Prozent der Kosten Ihrer Arzneimittel, und die Versicherungsgesellschaft zahlt die anderen 75 Prozent. Wenn die Gesamtkosten Ihrer Arzneimittel 2.830 US-Dollar erreichen, treten Sie in die Deckungslücke ein, in der Sie für einen größeren Anteil Ihrer Arzneimittelkosten verantwortlich sind.

Extra-Hilfe-Programm

Für Personen mit Medicare, deren Einkommen unter den bundes- und staatlich festgelegten Grenzen liegt, gibt es Programme, die die monatliche Prämie und einen Großteil der Arzneimittel-Zuzahlungen übernehmen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem örtlichen Department of Human Services oder Ihrem Sozialversicherungsbüro, ob Sie für das Extra-Hilfe-Programm qualifiziert sind, um Ihre Arzneimittelkosten zu bezahlen.

Arzneimittelpläne von Arbeitgebern

Wenn Sie Arzneimittelversicherung über Ihren Arbeitgeber oder Ihre Gewerkschaft haben, können Sie weiterhin Ihre Arzneimittel über diesen Plan beziehen und müssen sich nicht in einen Medicare-Teil-D-Arzneimittelplan einschreiben. Sie können sich später ohne Strafe in Medicare Teil D einschreiben, solange die von Ihnen vorhandene Versicherung so gut ist oder besser als die von Medicare bereitgestellte Versicherung, auch als anrechenbare Versicherung bekannt.