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CPT-Kodierung für IV-Infusionstherapie: Richtige Codes 96365–96368 (nicht 70450)

Korrektur: Der CPT-Code 70450 ist „CT Kopf/Gehirn, ohne Kontrastmittel“ (Radiologie). Der Code für die Verabreichung von IV-Infusionen ist die Serie 96365–96368. Dieser Artikel klärt die korrekte Kodierung.

Richtige IV-Infusions-Codes (CPT 2024)

CodeBeschreibungWichtige Kriterien
96365IV-Infusion, 1. Stunde (Chemotherapie, komplexes Biologikum)Erfordert direkte ärztliche Aufsicht; Chemo-/Biologika-Wirkstoffe
96366IV-Infusion, jede zusätzliche Stunde (Chemo/Biologikum)Separat mit 96365 abrechnen
96367Zusätzliche sequenzielle IV-Infusion (anderes Medikament), bis zu 1 StundeNeues Medikament/Substanz; derselbe Behandlungsfall
96368Gleichzeitige IV-Infusion (zweites Medikament gleiche Leitung), bis zu 1 StundeGleichzeitige Infusion; derselbe Behandlungsfall
96360IV-Hydratation, 1. Stunde (31 Min.–1 Std.)Hydratation vor/nach Chemotherapie; nicht abrechenbar mit Chemo-Infusion
96361IV-Hydratation, jede zusätzliche StundeMit 96360 abrechnen
96374IV-Push, einzelne Substanz/Medikament, 1. Stunde≤15 Min. Verabreichung; keine Infusion
96375Zusätzlicher IV-Push, neues MedikamentMit 96374 abrechnen
96376Zusätzlicher IV-Push, gleiches Medikament (Wiederholung)Mit 96374/96375 abrechnen

Was 70450 tatsächlich ist

  • CPT 70450: Computertomographie, Kopf oder Gehirn; ohne Kontrastmittel.
  • RVU (2024): 1,19 (Arbeit 0,85, PE 1,38, MP 0,07).
  • Medicare-Durchschnitt national: ca. $95 (Einrichtung) / ca. $140 (nicht-Einrichtung).

Abrechnungsanforderungen für IV-Infusionen

  • Dokumentation: Start-/Stoppzeiten, Medikament/Wirkstoff, Dosis, Volumen, Weg, Stelle, medizinische Notwendigkeit, ärztliche Verordnung, Aufsichtsniveau.
  • Zeitregeln: 96365 = 16–60 Min. (1. Stunde); <16 Min. = 96374 (Push). Jede zusätzliche Stunde = >30 Min. über die Stunde hinaus.
  • Hydratation vs. therapeutisch: Hydratation (96360/96361) nicht gleichzeitig mit Chemo-Infusion (96365/96366) abrechnen – gebündelt.
  • Pumpe vs. Schwerkraft: Codesatz gleich; Dokumentation muss die Verwendung einer Infusionspumpe angeben, wenn vom Protokoll erforderlich.

Häufige Kodierungsfehler

  • 96365 für nicht-Chemo-Medikamente abrechnen (für Chemo 96413 verwenden).
  • Hydratation (96360) gleichzeitig mit therapeutischer Infusion (96365) abrechnen – gebündelt.
  • Start-/Stoppzeiten nicht dokumentieren → Ablehnung.
  • 96366 ohne 96365 im selben Anspruch melden.

Erstattungskontext (Medicare 2024)

CodeArbeit-RVUPE-RVUGesamt-RVUDurchschnitt national (Einrichtung)
963650,210,781,02ca. $35
963660,180,220,41ca. $14
96413 (Chemo 1. Std.)0,282,152,51ca. $86

Genaues Kodieren gewährleistet Compliance, Erstattung und Prüfungsbereitschaft. Immer aktuelle CPT-Deskriptoren und Zahlungsrichtlinien überprüfen.

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