CPT-Kodierung: Expertentipps für genaue medizinische Abrechnung

CPT-Kodierung (current procedural terminology) ist eine kritische Komponente der medizinischen Abrechnung. Die genaue Angabe des Niveaus der Patientenversorgung (d. h. Komplexität eines Praxisbesuchs) und der durchgeführten medizinischen Verfahren führt zu weniger Versicherungsablehnungen und -prüfungen. Einfache Tipps von Experten können Kodierern helfen, sich von der erschreckenden Menge an Codes im CPT-System nicht überwältigt zu fühlen.

Aktuelles CPT-Codebuch

• Laut den Richtlinien der AMA (American Medical Association) wird jedes Jahr ein neues CPT-Codebuch herausgegeben. Eine aktuelle Kopie zu haben, ist wahrscheinlich das wichtigste Werkzeug für die genaue Kodierung der Patientenversorgung. Codes ändern sich, werden in jeder neuen Ausgabe hinzugefügt und entfernt. Die aktuellste Version des CPT-Codebuchs zu haben, wird Fehler und Verzögerungen bei Versicherungsgesellschaften vermeiden und dazu beitragen, abgelehnte Ansprüche zu verhindern. Lesen Sie die Einführung und Anforderungen, die im CPT-Kodierungsbuch enthalten sind, um über Änderungen und Modifikationen des Kodierungssystems auf dem Laufenden zu bleiben. Das Buch wird in der Regel wichtige Änderungen klar darlegen, um bei notwendigen Kodierungsübergängen zu helfen.

Auf die am häufigsten verwendeten Codes konzentrieren

• Medscape.com sagt, dass die meisten medizinischen Praxen oder Abteilungen nur etwa 25 CPT-Codes 95 Prozent der Zeit verwenden. Allgemeinmediziner werden routinemäßig Codes für Praxisbesuche von Bestandspatienten und Impfungen verwenden, während ein HNO-Arzt (Ohren-, Nasen- und Kehlkopf-Spezialist) Codes für die Platzierung von Ohrentuben oder schwere Nebenhöhlenprobleme verwenden wird. Codes werden sich bei Patienten derselben Arztpraxis häufig wiederholen. Sich mit den am häufigsten verwendeten Codes vertraut zu machen, reduziert die Informationen, die in Ihrem unmittelbaren Gedächtnis gespeichert werden müssen. Infolgedessen müssen nur selten verwendete Codes nachgeschlagen und verifiziert werden.

Abrechnungsblatt jedes Jahr aktualisieren

• Da jedes Jahr im Januar ein neues CPT-Codebuch herausgegeben wird, ergibt es nur Sinn, das Abrechnungsblatt jedes Jahr ebenfalls zu aktualisieren. Medizinische Abrechnungsfachleute und Verlage von CPT-Kodierungsbüchern empfehlen, sich etwas Zeit zu nehmen, um jeden CPT-Code auf dem vorbedruckten Rechnungsblatt durchzugehen und bei Bedarf Änderungen vorzunehmen. Versicherungsgesellschaften bieten in der Regel eine 90-tägige Karenzzeit für die Verwendung alter Codes an, aber dies kann den Zahlungsprozess verlangsamen. Mit der sofortigen Abrechnung der aktualisierten Codes wird der Zahlungs- und Inkassoprozess reibungslos ablaufen.