CPT 99406 – Raucherentwöhnungsberatungsbesuch
Offizieller Deskriptor: Raucherentwöhnungsberatungsbesuch; intermediär, mehr als 3 Minuten bis zu 10 Minuten.
Wichtige Anforderungen
- Für einen etablierten Patienten-Büro-/Ambulanzbesuch verwendet.
- Erfordert dokumentierte Face-to-Face-Beratungszeit von 3–10 Minuten.
- Umfasst: Einschätzung der Veränderungsbereitschaft, Diskussion von Pharmakotherapie-Optionen (NRT, Vareniclin, Bupropion), Verhaltensstrategien und Festlegung eines Rauchstoppplans.
- Berichtsregeln: Melden Sie 99406 separat von einer E/M-Leistung nur dann, wenn die Beratung die primäre Leistung während der Begegnung ist. Wenn auch eine E/M-Leistung erbracht wird (z. B. Behandlung von Bluthochdruck), verwenden Sie den entsprechenden E/M-Code mit zeitbasierter Abrechnung (Gesamtzeit) und dokumentieren Sie den Beratungsinhalt separat.
Erstattungsnotiz
Die Erstattung variiert je nach Zahlungsträger. Medicare übernimmt 99406 und 99407 (intensiv, >10 Min) für Tabakentwöhnungsberatung. Viele kommerzielle Zahlungsträger folgen den Medicare-Richtlinien.
Genaue Zeitdokumentation (Start/Stopp oder Gesamtminuten) und Inhaltszusammenfassung sind für die Compliance unerlässlich.
