HIPAA-5010-Standards: Ein umfassender Überblick

Laut den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) werden die 5010-Standards als Teil des Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) eingeführt. Die 5010-Standards werden gemäß gesetzlicher Vorschrift im Federal Register für alle medizinischen Einrichtungen eingetragen, die den 5010-Regeln unterliegen.

Regeln

• Die HIPAA-5010-Standards decken die Implementierung zweier Regeln ab, die die Einführung eines nationalen Systems für elektronische Datenübertragungen von medizinischen Aufzeichnungen regeln, so CMS. Die erste Regel behandelt die Einführung eines spezifischen Codesets für die Diagnose von medizinischen Zuständen, die zweite Regel behandelt Apotheken-Transaktionen.

Diagnose

• Die American Academy of Dermatology (AAD) berichtet, dass alle medizinischen Transaktionen, die unter HIPAA fallen, Codes für die Diagnose von medizinischen Zuständen verwenden müssen, entsprechend denen, die in der International Classification of Diseases, Tenth Revision festgelegt sind. Die Einführung dieser Diagnosecodes deckt die stationäre Krankenhausversorgung ab.

Apotheke

• Laut AAD decken die 5010-Standards Transaktionen in einer Apotheke ab und verbessern das System zur Rückforderung von Geldern von Drittanbietern für pharmazeutische Versicherungen. Die 5010-Standards verbessern das System für staatliche Medicaid-Agenturen, um für Apotheken-Transaktionen erstattet zu werden, bei denen ein anderer Krankenversicherungsanbieter für Apothekendienste hätte belastet werden sollen.