V/Q-Scan (Ventilations-Perfusions-Scan): Zweck, Ablauf & klinische Anwendung

V/Q-Scan = Ventilations-Perfusions-Scan. Ein nuklearmedizinisches Bildgebungsverfahren zur Beurteilung von Luftstrom (Ventilation) und Blutfluss (Perfusion) in der Lunge.

Ablauf

1. Ventilationsphase: Der Patient inhaliert radioaktives Gas (z. B. Xenon-133 oder Technegas) über eine Maske; Gammakamera bildet die Verteilung in den Atemwegen ab.
2. Perfusionsphase: IV-Injektion von Tc-99m MAA (makroaggregiertes Albumin); Partikel lagern sich in den Lungenkapillaren ab; Bilder zeigen die Blutflussverteilung.

Primäre Anwendung

Diagnose von Lungenembolie (LE). Nicht übereinstimmende Defekte (Ventilation normal, Perfusion fehlend) = hohe Wahrscheinlichkeit LE. Übereinstimmende Defekte deuten auf COPD, Lungenentzündung usw. hin.

Weitere Anwendungen

• Präoperative Planung für Lungenresektion (quantifizierung regionaler Funktion).
• Chronisch-thromboembolische Lungenhypertonie (CTEPH) Evaluation.
• Kongenitale Lungenanomalien.

Largely ersetzt durch CT-Lungenangiographie (CTPA) bei akuter LE, wird aber weiterhin in der Schwangerschaft, bei Kontrastmittelallergie oder Niereninsuffizienz eingesetzt.