Medizinische Aufzeichnungen sind wichtig für das Wohlergehen des Patienten und die finanzielle Basis des Krankenhauses. Traditionelle medizinische Kodierungspraktiken erfordern eine unpersönliche Kommunikation zwischen Kodierern und Hausärzten. Diese Kommunikation kostet Zeit und kann zu falsch interpretierten Informationen führen. Bei der gleichzeitigen Kodierung wird keine Zeit für Korrespondenz im Nachhinein verschwendet, und alle Informationen werden persönlich ausgetauscht.
Funktionsweise
- Traditionell waren medizinische Kodierer von Hausärzten getrennt. In Büros und Kabinen der Kodierungsabteilung arbeiten, müssen medizinische Kodierer oft auf nachträgliche Informationen zurückgreifen, um medizinische Aufzeichnungen zu erstellen. Bei der gleichzeitigen Kodierung sind medizinische Kodierer im Krankenhaus auf der Station und haben Zugang zu Hausärzten. Sie begleiten den Patienten während des gesamten Krankenhausaufenthalts und führen Echtzeit-Aufzeichnungen. Nach Abschluss des Krankenhausaufenthalts stellt der Kodierer alle Aufzeichnungen zusammen und finalisiert sie.
Die Vorteile
- Es gibt zahlreiche Vorteile der gleichzeitigen Kodierung. Es ermöglicht Kodierern, während aller Behandlungsphasen anwesend zu sein, was eine größere Genauigkeit in den Gesundheitsakten eines Patienten und eine schnellere Erstattung für das Krankenhaus gewährleistet. Der verstärkte Zugang zu Hausärzten ermöglicht es Kodierern, persönlich und zeitnah Klärungen zu erhalten. Mehr Genauigkeit in Patientenakten verringert die Wahrscheinlichkeit von medizinischen Fehlern. Bei einem Rückgang medizinischer Fehler verbessern sich die Krankenhausbewertungen.
Hindernisse
- Die Zustimmung des Arztes, einen Kodierer während der Behandlung anwesend zu haben, ist eine der größten Hürden für die gleichzeitige Kodierung. Mit einem anwesenden Kodierer besteht die Gefahr von Ablenkung. Kodierer müssen möglicherweise Fragen stellen oder etwas klären, und diese Fragen können die Aufmerksamkeit des Arztes vom Patienten ablenken. Ein Verlust des Fokus auf den Patienten und seine Probleme kann zu medizinischen Fehlern führen. Medizinische Untersuchungen sind stressig. Eine zusätzliche Person im Raum kann das Unbehagen eines Patienten verstärken, besonders wenn die zusätzliche Person kein Arzt, Krankenschwester oder medizinischer Techniker ist.
Von Papier zu Digital
- Da drahtlose Geräte auf Krankenhausstationen nicht erlaubt sind, wird die medizinische Dokumentation weiterhin auf Papier verfasst. Kodierer erstellen physische Aufzeichnungen auf der Station und erstellen dann digitale Aufzeichnungen nach ihrer Rückkehr in die Kodierungsabteilung. Während der Kodierer die Aufzeichnungen immer noch digitalisieren muss, verbessert sich die Geschwindigkeit des Kodierungsprozesses, da es keine Wartezeit für das Eintreffen von Formularen gibt und der Kodierer keine zusätzliche Zeit für die Kommunikation mit Hausärzten aufwenden muss. Sie haben alle benötigten Informationen und können sich auf die Kodierung konzentrieren.
