Juguläre venöse Stauung (JVD): Ursachen, Beurteilung und klinische Bedeutung

JVD = Juguläre venöse Stauung = sichtbare Stauung der inneren Jugularvenen (IJV) im Hals, die auf einen erhöhten zentralen Venendruck (CVP) (>8–10 cm H₂O) hindeutet.

Beurteilungstechnik

• Patient in Rückenlage, Kopf 30–45° erhöht.
• IJV-Pulsationen identifizieren (biphasisch, nicht tastbar, bei Inspiration ausgelöscht).
• Vertikale Höhe des Meniskus oberhalb des Sternwinkels messen (Lewis-Methode). 5 cm hinzufügen (Sternwinkel bis zum rechten Vorhof).

Hauptursachen

Rechtsherzinsuffizienz

RV-Dilatation → ↑ RA-Druck → ↑ JVP.

Kardiale Tamponade

Perikardflüssigkeit → gleichgerichtete diastolische Drücke; Kussmaul-Zeichen (JVD steigt bei Inspiration).

Konstriktorische Perikarditis

Steifes Perikard → gestörte Füllung; prominente x/y-Abfälle.

Superiore Vena-cava (SVC)-Syndrom

Obstruktion (Malignom, Thrombose) → persistente JVD, Gesichts-/Armödem.

Trikuspidalstenose/-insuffizienz

Große v/c-Wellen.

Lungenhochdruck → Cor pulmonale

Klinischer Hinweis

JVD ist ein hämodynamischer Monitor am Bett. Seriöse Beurteilung leitet die Flüssigkeitsmanagement bei Schock, Sepsis und Herzinsuffizienz.