Das ICD-9-Kodierungssystem verstehen: Organisation & Verwendung

Obwohl das ICD-9-Kodierungssystem erstmals als Möglichkeit zur Sammlung von Statistiken über Krankheiten, Verletzungen und Todesursachen in Gebrauch kam, verwenden medizinische Anbieter diese numerischen Codes jetzt, um Versicherungsgesellschaften zu belasten. Das ICD-9, oder Internationale Klassifikation der Krankheiten, 9. Revision, ist in einen dreibändigen Satz von Büchern organisiert. Kodierer suchen diagnostizierte Zustände zuerst im zweiten Band, der alphabetisch angeordnet ist. Dann suchen sie in Band 1 nach detaillierteren Kodierungsanweisungen.

Struktur der ICD-9-Codes

• Vollständige ICD-9-Codes sind fünf Stellen lang. Die ersten drei Ziffern repräsentieren die Kategorie oder allgemeine Beschreibung der Krankheit und werden von einem Dezimalpunkt gefolgt. Die nächste Ziffer nach dem Dezimalpunkt ist die Unterkategorie dieser Krankheit, und die fünfte und letzte Ziffer ist eine Unterklassifizierung, die weitere Details hinzufügt. Zum Beispiel ist 715 die Kategorie „Arthrose“. „Lokalisierte primäre Arthrose“ ist 715.1, und 715.14 ist „Lokalisierte primäre Arthrose der Hand.“

Band 1: Tabellarische Liste der Krankheiten und Verletzungen

• Band 1 listet die Codes für Krankheiten und Verletzungen in tabellarischer oder numerischer Reihenfolge auf. Es hat 17 Kapitel, von denen jedes einen Bereich der dreistelligen Kategorien enthält. Jedes Kapitel deckt eine breite Gruppierung verwandter Krankheiten oder von Krankheiten ab, die ein bestimmtes Körpersystem betreffen. Die Kapitel sind weiter in Abschnitte unterteilt, die kleinere Bereiche von Kategorien sind. Jede dreistellige Kategorie wird zusammen mit ihrer Beschreibung in medizinischer Terminologie aufgelistet. Kodierer finden alle Codes und Beschreibungen für die verwandten Unterkategorien und Unterklassifizierungen in der eingerückten Liste unter jeder Kategorie. Einige Kategorien enthalten zusätzliche Kodierungsanweisungen, die nicht in Band 2 zu finden sind. Die Anhänge in Band 1 enthalten zusätzliche Informationen, die Kodierern helfen, wie Beschreibungen verschiedener Krebsformen oder Arten von Industrieunfällen. Es gibt auch zwei Abschnitte spezieller alphanumerischer Codes: V-Codes, die Gründe für medizinische Besuche beschreiben, die nicht direkt mit einer Krankheit zusammenhängen, wie Check-ups; und E-Codes, die zusätzliche Informationen über Ursachen von Verletzungen oder Vergiftungen liefern.

Band 2: Alphabetischer Index der Krankheiten und Verletzungen

• Die Einträge in Band 2 sind alphabetisch nach den medizinischen Begriffen angeordnet, gefolgt von den Codes. Die Alphabetisierung erfolgt buchstabenweise und nicht wortweise. Kodierer suchen Begriffe, die in Arztberichten oder Patientenakten stehen, zuerst in diesem Band. Es enthält dieselben Kategorien wie Band 1, in Fettdruck aufgelistet, mit denselben Unterkategorien, die darunter in regulärer Schrift eingerückt sind. Aber es ist weiterhin notwendig, die Kodierung in Band 1 zu verifizieren. Band 2 enthält auch alphabetische Listen der E-Codes, eine für Chemikalien und Medikamente, die Vergiftungen verursachen, und eine für Ursachen von Verletzungen.

Band 3: Tabellarische Liste und alphabetischer Index der Verfahren

• Band 3 ist wie eine Kombination von Bänden 1 und 2, aber für Verfahrenskodes statt Krankheitscodes. Diese Codes gehen in einen separaten Bereich auf Krankenhausabrechnungsformularen und beschreiben die Versorgung von stationären Patienten in Krankenhäusern. Es sind vierstellige Codes, die im tabellarischen Abschnitt des Buches nach dem Körpersystem organisiert sind, das sie betreffen. Medizinische Kodierer verwenden ein anderes Kodierungssystem für ambulante Verfahren in Arztpraxen, das nicht Teil des ICD-9 ist.