Oregon Health Plan (OHP): Voraussetzungen & Anspruchsberechtigung

Das Department of Human Services des Bundesstaates Oregon bietet drei Oregon Health Plans für berechtigte Staatsangehörige an: OHP Plus, OHP with Limited Drug und OHP Standard. Qualifizierte Einwohner Oregons erhalten Gesundheitsleistungen zu geringen oder gar keinen Kosten, abhängig vom Einkommen und anderen Faktoren. Um eine erste Einschätzung zu erhalten, ob Sie die OHP-Voraussetzungen erfüllen, können Sie die Vorsorgeprüfungs-Website des Staates nutzen. Dies garantiert jedoch keine Leistungen; erst durch einen Antrag erfahren Sie, ob Sie anspruchsberechtigt sind, so Oregon Helps.

Grundlegende Voraussetzungen

Um medizinische Unterstützung im Rahmen des Oregon Health Plan zu erhalten, müssen Sie Einwohner von Oregon und US-Bürger oder qualifizierter Nicht-Bürger sein. Laut dem DHS müssen Sie originale Dokumente vorlegen, die Ihre Identität und Ihren Staatsangehörigkeitsstatus belegen. Dazu zählen ein US-Pass, eine Einbürgerungsurkunde oder eine US-Staatsbürgerschaftsurkunde, die sowohl Ihre Staatsangehörigkeit als auch Ihre Identität verifizieren. Falls Sie diese Dokumente nicht vorlegen können, können Sie Ihren Führerschein zum Nachweis Ihrer Identität und Ihre US-Geburtsurkunde zum Nachweis Ihrer Staatsangehörigkeit vorlegen. Weitere Details zu den Staatsangehörigkeits- und Identitätsanforderungen finden Sie unter Referenzen.

Einkommensgrenzen

Für den Erhalt von OHP-Leistungen müssen Sie bestimmte Einkommensgrenzen einhalten, da das Programm einkommensschwache Einzelpersonen, Familien und Kinder unterstützen soll. Bei der Prüfung Ihres Anspruchs berücksichtigt die Behörde, wie viele Personen in Ihrem Haushalt leben, Ihr Gesamteinkommen aus Arbeit, Unterhaltszahlungen und staatlichen Programmen sowie etwaige finanzielle Ressourcen (Immobilien sind nicht eingeschlossen). Im Antragsverfahren müssen Sie Einkommensnachweise wie Gehaltsabrechnungen oder ein Schreiben Ihres Arbeitgebers vorlegen.

Um Anspruch auf OHP Plus, das umfassende Leistungspaket, zu haben, muss Ihr Einkommen laut DHS unter 200 Prozent der bundesweiten Armutsgrenze (FPL) liegen. Für eine vierköpfige Familie entsprach dies laut dem Fortschrittsbericht 2009 von Children First for Oregon einem Jahreseinkommen unter 44.100 US-Dollar oder 3.675 US-Dollar pro Monat.

Anspruchsberechtigte Gruppen

Zusätzlich zu den grundlegenden und finanziellen Voraussetzungen können Sie Anspruch auf traditionelles Oregon Medicaid (OHP Plus) haben, wenn Sie finanzielle Unterstützung über das Programm Temporary Assistance for Needy Families erhalten oder wenn Sie unter 19 Jahre alt, schwanger, älter, blind oder behindert sind.

Personen, die sowohl Medicaid als auch Medicare Part D (ein Arzneimittelplan) beziehen, können laut DHS Anspruch auf OHP with Limited Drug haben. Dieses Programm umfasst alle Leistungen von OHP Plus, mit Ausnahme der Arzneimittel, die von Medicare Part D abgedeckt werden.

Weitere Optionen stehen einkommensschwachen Personen zur Verfügung, die keiner der genannten Kategorien angehören. So ist OHP Standard für einkommensschwache Erwachsene im Alter von 19 bis 64 Jahren verfügbar, die nicht die Kriterien für OHP Plus erfüllen. Standard ist jedoch in der Anzahl der aufnehmbaren Antragsteller begrenzt. Zur Berücksichtigung müssen Sie sich auf die OHP Standard Warteliste eintragen; bei zufälliger Auswahl erhalten Sie einen Antrag.

Sozialversicherungsnummer

Beim Antrag auf OHP-Leistungen sind Sie gesetzlich verpflichtet, dem DHS Ihre Sozialversicherungsnummer mitzuteilen. Die Behörde nutzt sie, um sicherzustellen, dass die von Ihnen gemeldeten Angaben zu Einkommen und Ressourcen mit den Regierungsdaten übereinstimmen, einschließlich IRS-, Sozialversicherungs-, Arbeitslosen- und Unterhaltsaufzeichnungen.