Medicaid verstehen: Anspruch, Leistungen & Bundesstaatsunterschiede

Anspruch

In den meisten Staaten qualifizieren sich Kinder, ältere Menschen und Behinderte für Medicaid, wenn sie bestimmte Einkommensrichtlinien erfüllen. In einigen Staaten qualifizieren sich auch schwangere Frauen für Medicaid, wenn sie Einkommensrichtlinien erfüllen. In einigen Staaten können Erwachsene allein durch die Erfüllung von Einkommensrichtlinien qualifizieren, selbst wenn sie nicht älter oder behindert sind. Sie sollten das Medicaid-Büro in Ihrem Staat kontaktieren, um die spezifischen Anspruchskriterien des Staates zu erfahren.

Einkommensrichtlinien

Sie müssen bestimmte Einkommensrichtlinien erfüllen, um Anspruch auf Medicaid zu haben, und diese Richtlinien variieren von Staat zu Staat. Sie müssen auch begrenzte Vermögenswerte haben, um Anspruch zu haben. Zum Beispiel würde in Ohio eine alleinstehende Person mit mehr als 1.500 US-Dollar auf der Bank wahrscheinlich nicht qualifizieren, selbst wenn ihr monatliches Einkommen sehr niedrig wäre. Sie sollten das Medicaid-Büro in Ihrem Staat kontaktieren, um die Einkommensrichtlinien des Staates zu erfahren.

Antragstellung

Um Medicaid zu beantragen, müssen Sie das Medicaid-Büro des Staates kontaktieren, in dem Sie leben. Der Name der Behörde variiert von Staat zu Staat. Zum Beispiel beantragen Sie in Ohio Medicaid beim Department of Job and Family Services. In Texas beantragen Sie Medicaid bei der Texas Health and Human Services Commission. Sie müssen ein Antragsformular ausfüllen und Dokumentation über alle Einkünfte und Vermögenswerte vorlegen. Der Staat kann auch weitere Dokumentation anfordern. Zum Beispiel, wenn Sie aufgrund einer Behinderung Anspruch auf Medicaid erlangen möchten, müssen Sie nachweisen, dass Sie tatsächlich behindert sind.

Versorgung

Die Medicaid-Versorgung variiert etwas von Staat zu Staat. Sie umfasst in der Regel stationäre Krankenhausbehandlung und ambulante medizinische Versorgung wie Arztbesuche, Röntgenaufnahmen und Labortests, Pflegeheimversorgung, häusliche Krankenpflege und Hebammenleistungen. Sie umfasst verschreibungspflichtige Arzneimittel. Sie umfasst stationäre und ambulante psychiatrische Versorgung, obwohl die genaue Versorgung variieren kann. In allen Staaten deckt Medicaid zahnärztliche Versorgung für Kinder ab. In einigen Staaten deckt sie auch zahnärztliche Versorgung für Erwachsene ab. Nicht alle Ärzte und anderen Gesundheitsdienstleister akzeptieren Medicaid, sodass Personen mit Medicaid manchmal Schwierigkeiten haben, auf Gesundheitsversorgung zuzugreifen, selbst wenn Leistungen abgedeckt sind.

Spend-Downs und Zuzahlungen

Abhängig von ihrem Einkommen haben einige Personen mit Medicaid einen Spend-Down-Betrag. Ein Spend-Down ist wie eine Selbstbeteiligung, die Sie jeden Monat erfüllen müssen, bevor Sie Ihre Medicaid-Karte erhalten. Sie müssen einen bestimmten Betrag an medizinischen Ausgaben selbst bezahlen, und sobald Sie diesen Betrag erreicht haben, wird Medicaid alles darüber hinausgehende bezahlen. In einigen Staaten müssen Medicaid-Empfänger eine kleine Zuzahlung für einige von ihnen erhaltene Leistungen leisten.