Medi-Cal-Versicherung in Kalifornien: Was ist enthalten?

Medi-Cal hilft kalifornischen Bewohnern, die sich Gesundheitsversorgung nicht leisten können, indem es kostenlose oder ermäßigte Gesundheitsversorgung bereitstellt. Medi-Cal sorgt auch für Kinder im Pflegefamiliensystem, schwangere Frauen, Personen mit bestimmten Krankheiten und Menschen mit Behinderungen. Das Programm deckt das gesamte Spektrum der Gesundheitsbedürfnisse ab. Um die Bedeutung der Prävention besonders für Kinder zu verstehen, wurde Healthy Families entwickelt, um sicherzustellen, dass Kinder unabhängig von den finanziellen Problemen einer Familie Zugang zu richtigen Untersuchungen und Versorgung haben.

Klinik-, Krankenhaus- und Arztleistungen

Medi-Cal deckt Klinikbesuche sowie die Kosten für ärztliche Konsultationen nach Bedarf ab. Je nach Ihrem Einkommensniveau haben Sie möglicherweise eine bestimmte monatliche Zuzahlung, die Sie jeden Monat leisten müssen. Diese Zuzahlungen sind individuell oder familienbasiert, abhängig von der Anzahl der Personen, die auf Ihrem Plan versichert sind. Wenn Sie in die Notaufnahme gehen oder ins Krankenhaus eingeliefert werden, zahlt Medi-Cal auch für diese Dienstleistungen. Wenn Sie eine Operation irgendeiner Art benötigen, die nicht notfallbedingt ist, muss der Eingriff vorab genehmigt werden.

Psychische Gesundheit, Langzeitpflege und Drogen-/Alkoholberatung

Um die Mitglieder gesund zu halten, erlaubt Medi-Cal bestimmte Arten von Beratung und psychische Gesundheitsversorgung. Indem es für solche präventiven Maßnahmen zahlt, kostet es oft auf lange Sicht weniger als Patienten, die wiederholt wegen psychischer Probleme oder Drogenproblemen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Langzeitpflege wird auch für diejenigen bereitgestellt, die nicht die geistige Kapazität haben, für sich selbst zu sorgen, und für ältere Menschen. Alle diese Dienste werden über den medizinischen Fallmanager abgewickelt, der hilft, den besten Vorgehensweg für jeden Patienten zu bestimmen, der solche Dienste benötigt.

Apotheke, Sehen, Hören und langlebige medizinische Ausrüstung

Wenn Medi-Cal-Patienten Spezialausrüstung oder Medikamente benötigen, deckt Medi-Cal die damit verbundenen Kosten ab. Dies kann Hörgeräte, Brillen, Rollstühle, Herzschrittmacher und Batterien für solche Ausrüstung umfassen. Besuche bei Fachärzten, um ein Maß an Komfort im Leben trotz jeder Behinderung aufrechtzuerhalten, können über das Medi-Cal-Büro abgerechnet werden. Bei der Suche nach Medikamenten ist es notwendig, mit dem Apotheker zusammenzuarbeiten, um zu überprüfen, ob Patienten Medi-Cal-zugelassene Verschreibungen erhalten. Dies bedeutet oft Generika von Medikamenten, soweit verfügbar, um die Kosten für den Staat niedrig zu halten.

Ausnahmen

Dieser Teil von Medi-Cal erlaubt Dienstleistungen, die speziell auf bestimmte Krankheiten, Altersgruppen oder Menschen mit Behinderungen abzielen. Da der Standard für die Aufnahme in das Programm finanzielle Notlage ist, erlauben diese Ausnahmen den Eintritt in das Medi-Cal-Programm aus anderen Gründen. Dieses Ausnahmeprogramm hilft Menschen mit entkräftenden Krankheiten und unterstützt die Bereitstellung von betreutem Wohnen für ältere Menschen. Dies kann häusliche medizinische Ausrüstung für Leiden wie Diabetes, Herzerkrankungen und Behinderungen umfassen.