SSI- & Medicaid-Anspruchsberechtigung: Ihre Leistungen verstehen

SSI-Anspruchsberechtigung

• Die SSI-Anspruchsberechtigung hängt von mehreren qualifizierenden Faktoren ab. Empfänger von SSI müssen ihren Behindertenstatus nachweisen und Einkommen unter den festgelegten Einkommensgrenzen haben. Nach Annahme eines Antrags auf Zusatzsicherungs-Einkommen wird der Antragsteller für Medicaid-Leistungen berechtigt. Begünstigte, deren Einkommen die angegebenen Grenzen von SSI übersteigt, können den Medicaid-Versicherungsschutz beibehalten, vorausgesetzt, dass mindestens ein Monat Bargeldhilfe über Supplemental Security Income erhalten wurde.

Behindertenstatus

• Die Sozialversicherungsbehörde (SSA) definiert behindert als eine medizinisch identifizierte körperliche oder geistige Beeinträchtigung, die eine wesentliche oder gewinnbringende Tätigkeit behindert, die zu Gewinn und Produktivität führen würde. SSI und der entsprechende Medicaid-Versicherungsschutz erfordern, dass die Behinderung mindestens 12 Monate angedauert hat oder voraussichtlich andauern wird oder zum Tod führen kann. Um den fortlaufenden Medicaid-Versicherungsschutz zu erhalten, muss die Anforderung des Behindertenstatus erfüllt sein.

Einkommensvoraussetzungen

• Eine behinderte Person, deren Einkommen die maximal zulässige Höhe für SSI-Bargeldhilfe (ca. 1.000 US-Dollar pro Monat) übersteigt, kann den Medicaid-Versicherungsschutz beibehalten, wenn das gemeldete Einkommen nicht ausreicht, um die monatliche Bargeldzahlung oder Medicaid-Leistungen zu ersetzen. In diesem Fall darf das Einkommen des Begünstigten die Schwellenwerte nicht überschreiten, die im Red Book, einer von der Sozialversicherungsbehörde bereitgestellten Veröffentlichung als Leitfaden für behinderte Erwerbstätige, festgelegt sind. Sowohl Erwerbs- als auch Nichterwerbseinkommen wird für den Schwellenwert-Test berücksichtigt, ebenso wie anrechenbares Einkommen, das sich auf das Einkommen eines Ehepartners oder der Eltern im selben Haushalt bezieht.

Ressourcen

• Bestimmte Vermögenswerte werden als Ressourcen gezählt und, zusammen mit dem gemeldeten Einkommen, verwendet, um die Anspruchsberechtigung für Medicaid zu ermitteln. Ressourcen umfassen Bargeld, Konten, Aktien, Anleihen und Immobilien. Bestimmte Ressourcen sind zulässig und werden bei der Ermittlung von Leistungen nicht berücksichtigt, wie das Land und das Haus, in dem der Begünstigte lebt, ein Fahrzeug pro Haushalt oder eine Lebensversicherung mit einem Wert von weniger als 1.500 US-Dollar.

Medicaid nach Bundesstaat

• Medicaid ist ein staatlich verwaltetes Programm und die Qualifikationen variieren von Bundesstaat zu Bundesstaat. In 32 Bundesstaaten wird die Medicaid-Anspruchsberechtigung automatisch nach Annahme eines SSI-Antrags gewährt. Mehrere Bundesstaaten, darunter Utah, Oregon, Nebraska, Kansas, Idaho und Alaska, halten sich an dieselben Anspruchsstandards wie von der Sozialversicherungsbehörde festgelegt, verlangen jedoch, dass ein separater Medicaid-Antrag eingereicht wird. Andere Bundesstaaten verwenden ihre eigenen Anspruchskriterien, die sich von denen der SSA unterscheiden. Diese Bundesstaaten umfassen Virginia, Oklahoma, Ohio, North Dakota, New Hampshire, Missouri, Minnesota, Indiana, Illinois, Hawaii und Connecticut.