Medicaid Vorteile in Tennessee

TennCare , der Zustand der Tennessee Medicaid- Programm , ist ein Demo-Programm . Das Demo-Programm ist ein Testprogramm , um zu sehen , ob Verabreichung von Medicaid arbeitet unter einem Managed-Care -System. TennCare arbeitet unter einer Befreiung von den Centers for Medicare und Medicaid Services durch das US Department of Health and Human Services (HHS) ermöglicht Managed-Care . Demonstration Programm

TennCare zeigt, dass eine Medicaid-Programm kann durch den Staat unter Managed Care organisiert werden. Damit erzeugt TennCare genug Ersparnisse , die Versorgung unter Medicaid für Personen, die nicht förderfähig sein kann sonst zu ermöglichen. Auch wird die Qualität der Versorgung nicht beeinträchtigt ist, gemäß der state.tn.us Website. TennCare ist der einzige Managed-Care- Medicaid-Programm in den USA , die den gesamten Staat im Jahr 2010 umfasst. Die älteste Managed-Care- Medicaid-Programm in den USA, begann TennCare im Januar 1994 und wurde später von HHS als TennCare II , die sich durch Juni 2010 erneut genehmigt im Juli 2002.
Managed -Care-Organisationen

Dienstleistungen unter TennCare unter Managed-Care- Organisationen fallen in der gesamten Staat namens Managed -Care-Organisationen (MCO) , laut der Webseite state.tn.us . TennCare Teilnehmer wählen ihre MCO aus der Gegend , in der sie leben, es sei denn, für TennCare Wählen qualifiziert. TennCare Select ist für spezielle Eingetragenen wie Tennessee Bewohner vorübergehend out-of- Staat leben und Kinder in staatlicher Obhut konzipiert. Verschreibungspflichtige Medikamente sind unter der Pharmacy Benefits Manager bedeckt. Zahnpflege für Kinder unter 21 ist unter der Dental Benefits Manager bedeckt. Die Grundversorgung Anbieter des Medicaid- Teilnehmers MCO ist dafür verantwortlich, durch die verschiedenen Bereiche koordinieren Pflege.
Long Term Care

Beginnend im Frühjahr 2010 Pflegedienstewurden in der Managed-Care- TennCare Medicaid-Programm aufgenommen . Vor 2010 Langzeitpflegefür ältere Menschen und infirmed wurden von Intermediate-Care- Einrichtungen und Pflegeeinrichtungen für diejenigen, die normalerweise erfordern würde Langzeitpflege zur Verfügung gestellt , zusätzlich zu den Heim-und Community -basierte Dienste. Die Mittel für diese Leistungen waren auf einer Fee-for- Service-Basis , wobei die Mittel tatsächlich " geschnitzt " der TennCare Programm .
Verwaltung

TennCare wird verabreicht eine staatliche Behörde namens The Bureau of TennCare und ist Teil des Tennessee Department of Finance and Administration . Dieses Büro betreut Verträge mit den MCOs und ist auch für die Zahlung der Medicare-Prämien , Selbstbehalte und /oder Mitversicherung für qualifizierte Personen mit niedrigem Einkommen auf Medicare verantwortlich.