Das britische Gesundheitssystem verstehen: Primär- versus Sekundärversorgung

Einleitung

Der Gesundheitsdienst des Vereinigten Königreichs ist in zwei Stufen unterteilt: Primär- und Sekundärversorgung. Primärversorgung bezieht sich auf die Versorgung, die eine Person von ihrem Hausarzt erhalten könnte, der die erste Anlaufstelle des Patienten ist. Sekundärversorgung bezieht sich auf die Versorgung, die ein Patient im Krankenhaus erhält, entweder als stationärer oder ambulanter Patient.

Geschichte

Das britische Gesundheitssystem reicht bis zur Gründung des National Health Service im Jahr 1948 zurück. Laut Geoffrey Rivett waren sowohl Primär- als auch Sekundärversorgung verfügbar, aber es war der National Health Service Act von 1977, der die Unterscheidung klärte. Primärversorgung wurde als Familiengesundheitsdienste definiert (z. B. Hausärzte, Optiker, Zahnärzte, Apotheker), während Sekundärversorgung als Gemeinschaftsgesundheitsdienste definiert wurde (z. B. Hebammen, Kliniken, Behandlung in Krankenhäusern).

Vorteile

Die Vorteile des britischen National Health Service waren jahrelang beispiellos. Gesundheitsversorgung bleibt am Punkt der Lieferung kostenlos, obwohl jetzt die meisten Menschen für Zahnbehandlungen und allgemeine Augenheilkunde bezahlen, aber das war anfangs nicht so. Menschen in Großbritannien zahlen nicht für die Versorgung durch ihren Hausarzt, noch für ihren Krankenhausaufenthalt. Aber sie könnten, wenn sie lange Wartezeiten für einige chirurgische Eingriffe vermeiden möchten. Viele Menschen haben lange Beziehungen zu ihrem Familienarzt und vertrauen normalerweise den Primärversorgern mehr als den Sekundärversorgern.

Merkmale der Primärversorgung

Die Primärversorgung, die von Hausärzten durchgeführt wird, hat sich im Laufe der Jahre verändert, und sie sind nicht mehr so in Geburtsfälle involviert wie zuvor. Diese Aufgabe wurde von Distriktshebammen oder in Krankenhäusern übernommen. Die meisten Hausärzte haben jetzt mehr Hilfe und es gibt mehr Gruppenpraxen als in der Vergangenheit. Papierkram und Aufzeichnungen werden jetzt auf Computern verwaltet. Die meisten Menschen finanzieren jetzt ihre eigene optische und zahnmedizinische Versorgung, es sei denn, sie beziehen Leistungen, in welchem Fall sie einen Beitrag zu den Kosten leisten sollen.

Merkmale der Sekundärversorgung

Die meisten Menschen, die ein Krankenhaus besuchen oder dort aufgenommen werden, sind dort aufgrund einer Überweisung durch ihren Hausarzt oder über Notaufnahmen oder über ein telefonisches und internetbasiertes Hilfesystem, NHS Direct. Krankenhäuser haben sich entwickelt und entwickeln sich weiter, basierend auf der Regierungsplanung für Gesundheitsbedürfnisse. Seit den NHS-Änderungen von 1991 werden Krankenhäuser von Gesundheitsvertrauens verwaltet, die nicht nur Krankenhaus- und psychische Gesundheitsdienste anbieten, sondern auch mit Krankenwagen und Sonderdiensten umgehen.

Struktur

An der Spitze der hierarchischen Struktur des NHS steht die Regierung, die für die Gesetzgebung sowohl über Primär- als auch Sekundärversorgung verantwortlich ist. Ein Kabinettsminister, bekannt als Secretary of State for Health, ist für den NHS und die Umsetzung von Regierungszielen zuständig. Das Department of Health arbeitet mit der Regierung im Interesse der nationalen Gesundheit zusammen. Darunter befinden sich die Strategic Health Authorities, die Gesundheitsdienste in einem bestimmten Gebiet verwalten. Darunter sind Primary Care Trusts, die die wichtigste Finanzierungsquelle für sowohl Primär- als auch Sekundärversorgung im Vereinigten Königreich sind.