Nurse Practitioners, die normalerweise unter der Anleitung von Ärzten handeln, sind von dem Staat, in dem sie praktizieren, lizenziert, um eine breite Palette von Gesundheitsdienstleistungen zu erbringen. NPs sind Pflegekräfte auf Master-Abschlussniveau, die befugt sind, umfassendere Diagnosen und Behandlungen vorzunehmen als examinierte Krankenschwestern, aber jeder Staat gibt gesetzliche Richtlinien für das Ausmaß ihrer Befugnis vor.
Nurse Practitioners sind berechtigt, Medikamente durchgängig zu verschreiben, aber jeder Staat überwacht und begrenzt diese Befugnis in unterschiedlichem Maße. In vielen Staaten ist es erforderlich, dass ein Rezept mit der Unterschrift und Identifizierung eines Nurse Practitioners auch den Namen des zusammenarbeitenden Arztes trägt, der die Praxis beaufsichtigt. Viele Staaten regulieren Nurse Practitioners, wenn es um Rezepte für kontrollierte Substanzen oder bestimmte andere Medikamente geht. Der Staat New Jersey stellt Rezeptformulare bereit, die das Siegel des Staates tragen, und die für jedes von einem Nurse Practitioner in diesem Staat geschriebene Rezept verwendet werden müssen.
Staatsparlamente haben Gesetze erlassen, die Nurse Practitioners auf verschiedenen Zugangsebenen Krankenhausprivilegien gewähren. Im Allgemeinen erlauben die Gesetze Nurse Practitioners, medizinische Versorgung in Arztpraxen, Kliniken und Krankenhäusern zu erbringen, unter Vorbehalt der Regeln und Satzungen der Einrichtung, in der sie Dienstleistungen erbringen. Viele Staaten erfordern eine Zusammenarbeit mit einem Arzt, bevor ein Patient ins Krankenhaus aufgenommen werden kann, und schreiben auch vor, dass der Nurse Practitioner der Aufsicht und Überprüfung durch Ärzte des Krankenhauses unterliegt, das für Dienstleistungen genutzt wird. Die Gesetze des Staates Oregon gehen beispielsweise ausführlich auf diese Fragen ein.
Staaten behandeln die Frage der Zahlung für erbrachte Dienstleistungen, wenn diese Dienstleistungen von einem Nurse Practitioner anstelle eines Arztes erbracht werden. Die Gesetze besagen im Allgemeinen, dass Versicherungsgesellschaften verpflichtet sind, für diese Dienstleistungen zu bezahlen, wenn ein Nurse Practitioner an der Patientenversorgung beteiligt ist, für die sie per Gesetz berechtigt ist und die sie zu erbringen lizenziert ist.
Staatsparlamente haben sich auch mit der Befugnis von Nurse Practitioners befasst, körperliche Untersuchungen und häusliche Gesundheitsdienste für Patienten durchzuführen. Einige Staaten erkennen die Rolle von Nurse Practitioners in diesen Bereichen nicht an, aber andere haben sie durch Staatsgesetz dazu berechtigt. Florida verabschiedete erst 2005 Gesetze, die beides autorisieren.
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