Dekontaminationsbereiche: Chirurgische Sicherheit und sterile Instrumentenaufbereitung gewährleisten

Einleitung

Der Dekontaminationsbereich eines Krankenhauses ist einer der wichtigsten für die Sicherheit chirurgischer Patienten. In diesem Bereich werden die vitalen ersten Schritte zur Bereitstellung sicherer und steriler chirurgischer Instrumente unternommen. Instrumente und Geräte werden gereinigt – schädliche Mikroorganismen werden reduziert – sodass die Gegenstände sicher im sterilen Aufbereitungsraum gehandhabt werden können. Spezifische Dekontaminationsprinzipien müssen befolgt werden, um sich selbst zu schützen und ordnungsgemäß dekontaminierte Instrumente herzustellen.

Kleidung

• Der Dekontaminationsbereich gilt als schmutziger Raum. Das bedeutet nicht unordentlich oder beschmutzt. Es bedeutet, dass alles, was den Bereich betritt, als potenziell mit schädlichen Mikroorganismen (Keimen) kontaminiert gilt. Diese kleinen Biester können bei Patienten postoperative Wundinfektionen verursachen oder Sie krank machen. Um sich und andere zu schützen, müssen Sie jedes Mal, wenn Sie den Dekontaminationsbereich betreten, Persönliche Schutzausrüstung (PSA) tragen. Die erforderliche PSA variiert je nach Einrichtung, aber in der Regel sind chirurgische Kittel, Einwegschuhüberzieher, Haarbedeckung, wasserdichter Kittel, Gummihandschuhe und Gesichtsschutz erforderlich.

Umgebung

• Dekontaminationsbereiche sind mit Blick auf die Kontrolle der Keimverbreitung und des Keimwachstums konzipiert. Der Raum sollte mehr Luft abführen, als hineingedrückt wird. Dadurch entsteht ein negativer Luftstrom, der verhindert, dass Keime durch Türen oder Fenster aus dem Dekontaminationsbereich geweht werden. Die Temperatur im Dekontaminationsbereich sollte ziemlich niedrig sein, etwa 15 bis 18 °C. Die niedrigere Temperatur hilft nicht nur, kühl zu bleiben, während man mehrere Schichten PSA trägt, sondern verzögert auch das Wachstum einiger Keime, die sich im Bereich verstecken. Keime gedeihen auch in Feuchtigkeit, daher sollte die Luftfeuchtigkeit des Bereichs niedrig gehalten werden, zwischen 30 und 60 Prozent.

Arbeitsablauf

• Der Dekontaminationsbereich ist ein Schritt im einstufigen Arbeitsablauf von schmutzig zu rein. Gegenstände sollten niemals rückwärts im Prozess bewegt werden, da sie sonst Umgebungsverschmutzungen ausgesetzt sein könnten. Bei der Dekontamination sollten schmutzige Gegenstände auf einer Seite des Raums eintreten, in der Mitte gereinigt und dann auf der gegenüberliegenden Seite des Raums verlassen werden. Dies hilft, saubere Gegenstände von schmutzigen zu trennen.

Manuelle Reinigung

• Jeder Gegenstand, der in den Dekontaminationsbereich gelangt, sollte auf Kontamination und Beschädigung überprüft werden. Wenn ein Gegenstand sichtbar verschmutzt ist, sollte unter der Wasseroberfläche geschrubbt werden, um die Bildung von keimbeladenen Aerosolen zu verhindern. Wenn ein Gegenstand ein Lumen oder einen Kanal hat, sollte er gebürstet und gespült werden, um etwaige versteckte Rückstände zu entfernen. Setzen Sie alle Oberflächen Reinigungsmitteln aus und lassen Sie das Reinigungsmittel für die vom Hersteller empfohlene Zeit einwirken. Nach dem Spülen mit sauberem oder sterilem Wasser kann das gereinigte Gegenstand in den sterilen Aufbereitungsraum weitergegeben oder in eine Waschmaschine zur zusätzlichen mechanischen Reinigung gestellt werden.

Mechanische Reinigung

• Ultraschallbäder, Waschdesinfektoren und andere spezielle Waschmaschinen können im Dekontaminationsbereich verfügbar sein. Alle Instrumente und Geräte sollten, falls verträglich, einen mechanischen Reinigungsprozess durchlaufen, da die manuelle Reinigung möglicherweise nicht alle Oberflächen erreicht. Einige empfindliche Gegenstände oder Geräte mit Netzanschluss sollten nur manuell gereinigt und in den sterilen Aufbereitungsraum übergeben werden, um Beschädigungen zu vermeiden.