Meningitis = Entzündung der Hirnhäute. Die Ätiologie bestimmt Übertragung, Schweregrad und Prävention.
Bakteriell (am schwersten)
- S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae Typ b
- Verbreitung: Atemtröpfchen, Speichel (Husten, Kuss, enger Kontakt)
- Impfstoffe: PCV13/PPSV23, MenACWY/MenB, Hib
Viral (am häufigsten, meist selbstlimitierend)
- Enteroviren (am häufigsten), HSV, VZV, Mumps, Masern, Influenza, Arboviren (West-Nil, EEE)
- Verbreitung: Fäkal-oral, respiratorisch, vektorbedingt (Mücke/Zecke)
Pilzartig
- Cryptococcus neoformans (eingatmete Sporen aus Boden/Vogelkot)
- Betrifft primär immungeschwächte
Parasitär (selten)
- Naegleria fowleri (warmes Süßwasser → Naseneinstieg → PAM)
Nicht-Infektiös
- Autoimmun (SLE, Sarkoidose), Medikamente, Malignom, post-neurochirurgisch
Prävention
- Impfung (nach Plan)
- Händehygiene, Hust-Etikette
- Warmes Süßwasser-Nasenkontakt vermeiden
- Schnelle Antibiotika für enge Kontakte von Meningokokken-Fällen
Symptome = Notfall: Fieber, starker Kopfschmerz, steifer Nacken, Photophobie, veränderter Bewusstseinszustand, petechialer Ausschlag → sofort in die Notaufnahme.
