Ja, Männer können sich von Frauen mit Syphilis infizieren
Syphilis wird verursacht durch Treponema pallidum subspecies pallidum. Sie wird übertragen durch direkten Kontakt mit einem syphilitären Geschwür (Chanker) oder einer Schleimhautläsion während vaginalem, analem oder oralem Geschlechtsverkehr. Der Erreger dringt durch intakte Schleimhäute oder mikroskopische Abrasionen ein.
Übertragungsdynamik
- Primäre Syphilis: Chanker am Inokulationsort (Penis, Vulva, Vagina, Zervix, Anus, Mund). Hochinfektiös. Heilt spontan in 3–6 Wochen ohne Behandlung.
- Sekundäre Syphilis: Disseminierter Ausschlag, Schleimhautflecken, Kondylomata lata – hochinfektiös.
- Frühe Latenz (<1 Jahr): Seroreaktiv, symptomfrei; dennoch potenziell infektiös.
- Späte Latenz/Tertiär: Nicht sexuell übertragbar (außer kongenital).
Männerspezifische Überlegungen
- Chanker am Penis oft schmerzlos, einzeln, sauberer Grund – können unbemerkt bleiben
- Unbeschnittene Männer: höheres Erwerbsrisiko (Vorhaut-Mikroumfeld) und Chanker unter der Vorhaut
- MSM: Höhere Inzidenz; rektale/orale Chanker häufig
Prävention
- Konsistenter Kondomgebrauch (deckt Penis ab, aber nicht alle potenziellen Läsionsstellen)
- Gegenseitige Monogamie mit getestetem Partner
- Regelmäßige STI-Screening bei mehreren Partnern
Schnelle Behandlung von Partnern (expedited partner therapy, wo legal) |
Testung und Behandlung
- Screening: RPR/VDRL (nontreponemal) + bestätigende treponemale Tests (TPPA, FTA-ABS, EIA)
- Behandlung: Benzathinpenicillin G 2,4 MU IM Einzeldosis (primär/sekundär/frühe Latenz). Bei Penicillinallergie: Doxycyclin 100 mg BID×14 Tage oder Ceftriaxon (Desensibilisierung in Schwangerschaft)
- Nachsorge-Serologie nach 6, 12, 24 Monaten (vierfacher Titerabfall = Heilung)
Syphilis ist heilbar. Früherkennung verhindert Komplikationen (Neurosyphilis, kardiovaskulär, kongenital).
