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Menstruation erklärt: Der monatliche Zyklus der Gebärmutterschleimhaut

Menstruation (umgangssprachlich Periode genannt) ist der monatliche Abstoß der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium), der auftritt, wenn eine befruchtete Eizelle nicht einnistet. Sie ist eine Schlüsselphase des Menstruationszyklus, gesteuert durch ein präzises hormonelles Zusammenspiel zwischen Hypothalamus, Hypophyse und Eierstöcken.

Der Prozess

  1. Follikelphase (Vor dem Eisprung): Steigendes follikelstimulierendes Hormon (FSH) regt die Eierstockfollikel zur Reifung an. Der dominante Follikel produziert Östrogen, das das Endometrium mit Blutgefäßen und Drüsen verdickt und es auf eine mögliche Einnistung vorbereitet.
  2. Eisprung: Ein Anstieg des luteinisierenden Hormons (LH) löst den Austritt einer reifen Eizelle aus dem Eierstock aus.
  3. Lutealphase (Nach dem Eisprung): Der geplatzte Follikel wird zum Korpus luteum, das Progesteron (und etwas Östrogen) sezerniert. Progesteron reift das Endometrium weiter und macht es empfänglich für eine befruchtete Eizelle.
  4. Menstruation (bei ausbleibender Schwangerschaft): Wenn Befruchtung und Einnistung nicht erfolgen, degeneriert das Korpus luteum (~10–14 Tage nach dem Eisprung), wodurch die Progesteron- und Östrogenspiegel rapide sinken. Dieser hormonelle Entzug löst aus:
  • Verengung der Spiralarterien im Endometrium → Ischämie.
  • Abstoßung der Funktionsschicht des Endometriums.
  • Abstoßung von Blut, Gewebe und Schleim durch die Vagina – dies ist die Menstruationsblutung (typischerweise 3–7 Tage).

Wichtige Punkte

  • Durchschnittliche Zykluslänge: 28 Tage (Spanne 21–35 Tage).
  • Durchschnittlicher Blutverlust: 30–40 mL (bis zu 80 mL ist normal).
  • Menarche (erste Periode) typischerweise im Alter von 10–15; Menopause (Einstellung) typischerweise im Alter von 45–55.
  • Menstruation ist ein Zeichen reproduktiver Gesundheit; Unregelmäßigkeiten erfordern eine ärztliche Abklärung.

Das Verständnis dieses Zyklus befähigt Personen, die Fruchtbarkeit zu verfolgen, Abnormalitäten zu erkennen und fundierte Gesundheitsentscheidungen zu treffen.

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