Scharlach-Hautausschlag: Symptome, Ursachen und Behandlung

Scharlach ist eine bakterielle Erkrankung, die zu Halsschmerzen, Fieber, einer „Erdbeerzunge“ und einem charakteristischen Hautausschlag führt. Während diese Krankheit in der Vergangenheit oft sehr gefährlich war und zu erheblicher Sterblichkeit führte, ist schwere Erkrankung heute selten und die meisten Scharlachfälle werden ähnlich wie eine Streptokokken-Angina behandelt.

Erkennung

Scharlach wird durch die Freisetzung einer besonderen Art von Toxin aus den Bakterien Streptococcus pyogenes verursacht. Die primären Symptome der Krankheit sind hohes Fieber, Halsschmerzen (ähnlich wie bei Streptokokken-Angina), ein Symptom namens „Erdbeerzunge“ (eine Entzündung der Zunge, die wie eine Erdbeere aussieht) und ein rauer, sandpapierartiger Ausschlag, der sich über den Oberkörper ausbreitet.

Wirkungen und Verlauf

Der Ausschlag bei Scharlach ist einzigartig und wird oft als diagnostisches Kriterium verwendet. Er ist fein, rauer Textur und hellrot, obwohl er unter Druck blass wird. Zwischen dem Fieber und dem ersten Auftreten des Ausschlags liegt eine Verzögerung von 12 bis 48 Stunden, der sich generally zunächst auf der Brust, den Achselhöhlen und hinter den Ohren bildet. Der Ausschlag ist generally am schlimmsten um Hautfalten herum und kann sich manchmal auf den Zäpfchen im Rachen ausbreiten. Dieses besondere Symptom wird als Forchheimer-Flecken bezeichnet.

Eine der vielen Spätfolgen von Scharlach ist Desquamation, also das Abblättern der Haut in den Bereichen, in denen der Ausschlag ursprünglich auftrat. Der Ausschlag beginnt nach 3 oder 4 Tagen zu verblassen, und das Abblättern folgt kurz darauf. Desquamation beginnt typischerweise im Gesicht, gefolgt vom Abblättern um die Finger und Handflächen nach einer Woche. Es kann auch in den Achselhöhlen, im Leistenbereich und an den Fingerspitzen und Zehen auftreten. Obwohl beunruhigend und manchmal unangenehm, ist dieses Abblättern ein normales Ergebnis der Krankheit und gilt nicht als gefährlich.

Irrtümer

Obwohl Scharlach den historischen Ruf hat, eine sehr ernsthafte Krankheit zu sein, traten frühere Todesfälle auf, wenn die Krankheit ins Blut überging und Sepsis auslöste. Derzeit betreffen die meisten Komplikationen Mittelohr- oder Nebenhöhlenentzündungen, Lungenentzündung, Hirnhautentzündung und totale Sepsis (bekannt als maligner Scharlach). Glücklicherweise sind diese Komplikationen selten. Häufigere immunologische Komplikationen umfassen akute Glomerulonephritis, die zu Blut im Urin führen kann, sowie Rheuma-Fieber, das auftritt, wenn Antikörper im Blut mit dem eigenen Körper reagieren.

Prävention und Lösung

Scharlach, einst eine gefürchtete Kinderkrankheit, wird heute mit ähnlichen Medikamenten behandelt wie Streptokokken-Angina, unter Verwendung gängiger Antibiotika wie Penicillin. Der einzige wirkliche Unterschied zwischen seinem Verlauf und dem einer standardmäßigen Streptokokken-Angina ist das Vorhandensein von Durchfall. Bei Patienten mit einer Penicillinallergie können die Antibiotika Clindamycin und Erythromycin ersetzt werden.