Die Rektaltemperaturmessung ist der Goldstandard für die Kerntemperatur, wird bei Erwachsenen aber selten aufgrund von Unbehagen, Unpraktikabilität und Sicherheitsbedenken (Perforationsrisiko, Vagusstimulation) angewendet.
Standard-Standorte bei Erwachsenen
- Oral (sublingual): Praktisch, genau bei richtiger Durchführung (Mund geschlossen, keine kürzliche heiße/kalte Aufnahme). ~0,3–0,5 °C niedriger als rektal.
- Axillar: Am wenigsten genau; ~0,5–1,0 °C niedriger als Kerntemperatur. Nur zur Vorsorgeuntersuchung verwendet.
- Tympanisch (Ohr): Schnell, spiegelt Karotistemperatur wider; technikabhängig.
- Temporalisarterie: Nicht-invasiv, korreliert gut mit Kerntemperatur bei richtiger Durchführung.
Indikationen für Rektaltemperatur bei Erwachsenen
- Schwer kranke / Intensivpatienten mit unzuverlässigen oralen/axillären Messungen
- Bewusstlose, intubierte oder oral intubierte Patienten
- Verdacht auf Hitzschlag (schnelle Kernbewertung)
- Überwachung schwerer Unterkühlung
- Wenn andere Standorte kontraindiziert sind (orale Chirurgie, Gesichtsverletzungen, Nasenobstruktion)
- Forschung, die Goldstandard-Kerntemperatur erfordert
Vorgehensweise und Sicherheit
- Sonde schmieren; 2–3 cm einführen (Erwachsene).
- Einweg-Sondenschutz verwenden.
- Auf Vagusreaktion überwachen (Bradykardie, Synkope).
- Kontraindiziert: Neutropenie, Thrombozytopenie, rektale Chirurgie/Trauma, Antikoagulation (relativ).
Für routinemäßige Erwachsenenversorgung sind oral oder tympanisch bevorzugt. Rektal ist für spezifische klinische Indikationen vorbehalten.
