Uterusmyome: Ursachen und Risikofaktoren verstehen

Ärzte sind sich der genauen Ursachen von Uterusmyomen nicht sicher, schlagen jedoch mehrere mögliche Faktoren vor. Hormone, die Umwelt und Gene scheinen alle eine Rolle zu spielen. Andere Chemikalien – wie ein insulinähnlicher Wachstumsfaktor – könnten ebenfalls das Wachstum von Myomen beeinflussen. Ärzte wissen, dass die Hormone Östrogen und Progesteron das Myomwachstum beeinflussen. Während der Schwangerschaft, wenn die Hormone hoch sind, wachsen Myome schnell. Die Myome hören auf zu wachsen oder schrumpfen, wenn eine Frau Anti-Hormon-Medikamente einnimmt oder wenn sie die Wechseljahre erreicht. Fast alle Uterusmyome sind gutartig oder nicht bösartig.

Ursachen

Forscher glauben, dass eine Kombination aus Genen (Myome scheinen erblich zu sein), der Umwelt und Hormonen (wie Östrogenspiegeln) zur Entwicklung von Uterusmyomen führt. Das Alter scheint ebenfalls eine Rolle zu spielen. Etwa 40 Prozent der Frauen haben bis zum Alter von 40 Jahren Myome entwickelt, und sie sind bei 70 bis 80 Prozent der Frauen über 50 Jahren vorhanden. Uterusmyome sind bei afroamerikanischen Frauen häufiger als bei anderen Rassen und bei Frauen mit Übergewicht. In einer Studie aus dem Jahr 2002 identifizierten Forscher der National Institutes of Health 145 Gene, die mit der Entwicklung von Uterusmyomen in Verbindung stehen. Diese Studie ergab auch, dass die Anfälligkeit, Uterusmyome zu entwickeln, vom Vater auf die Tochter weitergegeben wird.

Symptome

Einige Frauen haben keine Symptome bei Uterusmyomen. Bei denen, die Symptome haben, können diese starke Menstruationsblutungen, längere als normale Menstruationsperioden oder Blutungen zwischen den Perioden, Schmerzen oder Druck im Beckenbereich, Harninkontinenz oder häufiges Wasserlassen, Verstopfung, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt sowie Bein- oder Rückenschmerzen umfassen. In seltenen Fällen können Uterusmyome Fortpflanzungsprobleme oder akute Schmerzen verursachen.

Typen

Uterusmyome werden basierend auf dem Standort, an dem sie wachsen, beschrieben. Submuköse Myome wachsen im Inneren der Gebärmutter. Subseröse Myome wachsen außerhalb der Gebärmutter. Intramurale Myome wachsen innerhalb der Gebärmutterwand. Es kann auch Myome geben, die an Stielen wachsen, die an der Oberfläche der Gebärmutter oder der Höhle der Gebärmutter befestigt sind. Im Aussehen sehen sie wie Pilze aus. Diese Myome werden als gestielte Myome bezeichnet.

Größe

Uterusmyome wachsen aus dem glatten Uterusgewebe, das Myometrium genannt wird. Aus einer einzigen Zelle, die sich immer wieder vermehrt, wächst eine Masse heran. Diese Masse ist blass, gummiartig in der Textur und fest; sie unterscheidet sich von dem umgebenden Uterusgewebe. Uterusmyome können so klein sein wie Sämlinge, die vom menschlichen Auge nicht gesehen werden können. Sie können auch große Massen sein, die die Gebärmutter verzerren und vergrößern. Es kann ein einzelnes Myom oder mehrere Myome geben.

Diagnose

Ärzte können normalerweise feststellen, ob eine Frau Uterusmyome hat, wenn die regelmäßige Beckenuntersuchung durchgeführt wird. Folgende bildgebende Untersuchungen können dann durchgeführt werden, um ein „Bild“ zu erstellen und die Diagnose zu bestätigen. Dazu gehören Ultraschall, der Schallwellen verwendet; Magnetresonanztomographie, die Magneten und Radiowellen verwendet; Computertomographie, die Röntgenbilder aus verschiedenen Winkeln aufnimmt; Hysterosalpingographie, die das Injizieren von Röntgenkontrastmittel beinhaltet; oder Sonohysterosonographie, die das Injizieren von Wasser und das Erstellen von Ultraschallbildern beinhaltet.

Behandlung

Es gibt viele Behandlungen für Uterusmyome. Manchmal ist die Behandlung einfach nur abwarten und beobachten, wobei ein Arzt das Myom überwacht, um zu sehen, wie es wächst. Andere häufige Behandlungen umfassen Medikamente oder Operationen. Die Medikamente können einer Frau helfen, mit den Beschwerden fertig zu werden, oder sie können den Menstruationszyklus regulieren, was helfen kann, die Myome zu schrumpfen. Es gibt mehrere chirurgische Optionen, darunter Hysterektomie, Myomektomie, Uterusarterienembolisation oder fokussierte Ultraschallchirurgie.