Eine Geburtsfistel ist eine Öffnung oder Verbindung, die entweder zwischen dem Rektum und der Vagina entsteht, wie bei einer rektovaginalen Fistel zu sehen wäre, oder zwischen dem Harntrakt und der Vagina, wie im Fall einer vesikovaginalen Fistel. Bei beiden Arten von Fisteln variiert der Behandlungsverlauf je nach Größe, Lage und Schwere des Zustands. Aber die meisten Frauen, die an einem der beiden Zustände leiden, werden zunächst für alle damit verbundenen Infektionen behandelt; die Behandlung verschiebt sich dann auf den Verschluss der abnormen Öffnung.
Der erste Aspekt der Pflege ist die Behandlung jeder Infektion oder anschließenden Reizung, die die Fistel, die Vagina, den Rektum oder den Harntrakt beeinträchtigen könnte. Für die meisten Frauen umfasst diese Behandlung eine Art Antibiotikum, das vor der Korrektur der Fistel eingenommen wird. Sobald die Infektion oder Reizung unter Kontrolle ist, kann der zweite Schritt im Prozess beginnen.
In einigen Fällen von Geburtsfisteln wird ein intravenöses Antibiotikum eingeführt, um die Fistel zu heilen. Infliximab ist das häufigste. Es wirkt, indem es die Immunreaktion des Körpers verändert, die dazu führt, dass das Gewebe der Fistel entzündet wird und den Heilungsprozess behindert. Von hier aus kann die Fistel dann besser behandelt werden.
Sobald die Infektion und Entzündung behandelt sind, wird eine Operation durchgeführt. Die Operationen für beide Formen von Geburtsfisteln sind in ihren Abläufen ähnlich. Der Bereich wird zuerst untersucht, um festzustellen, wie viel Schaden entstanden ist. Als Nächstes wird die Fistel entfernt und der Bereich repariert. Bei einigen wird die Operation durch die Vagina durchgeführt, wo die Fistel (und jedes beschädigte Gewebe) manuell entfernt und die Öffnung zugenäht wird. Bei anderen wird die Operation durch einen Schnitt im Bauch durchgeführt, und ein Transplantat wird verwendet, um die Öffnung zu reparieren, sobald die Fistel entfernt ist.
Nach Abschluss der Operation haben einige Frauen einen Katheter oder ein Kolostom, um Urin oder Kot vom reparierten Gewebe abzuleiten. Dies kann sicherstellen, dass der Bereich nicht infiziert wird und die Gelegenheit hat, richtig zu heilen. Ihre Ernährung wird sich höchstwahrscheinlich in den ersten Wochen nach der Operation ändern, zunächst durch Einschränkung fester Nahrung und dann der Menge an Ballaststoffen in Ihrer Ernährung, besonders bei rektovaginalen Fisteln.
Sie müssen sich nach der Operation auch besonders um Ihren Genitalbereich kümmern, indem Sie ihn regelmäßig (ohne Seife) waschen und mit weichem Gewebe trocknen. Vermeiden Sie unbedingt jegliche Reizstoffe, wie Vaginalsprays, Seifen, Duschen und duftende Tampons.

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