Progesteron ist ein Hormon, das bei Männern und Frauen produziert wird, aber eines von zwei primären Geschlechtshormonen bei Frauen ist. In den 1950er Jahren wurde Gestagen als Ersatz für Progesteron synthetisiert. Indikationen für Gestagen umfassen Empfängnisverhütung, Regulierung des Menstruationszyklus und Endometriose. Es wird häufig verschrieben, um Symptome im Zusammenhang mit den Wechseljahren zu lindern. Gestagen wird auch bei der Behandlung von Brust-, Nieren- und Gebärmutterkrebs verwendet. Um die Wirkung von Gestagen zu verstehen, muss Progesteron verstanden werden.
Progesteron wird in den Eierstöcken produziert. Es hilft, den Eisprung und den Menstruationszyklus zu regulieren. Progesteron bereitet den Körper auf eine Schwangerschaft vor und hilft, günstige Bedingungen innerhalb der Gebärmutter zu schaffen, um eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Progesteron hilft auch, die Libido aufrechtzuerhalten und wirkt als natürliches Harntreibmittel.
Normalerweise produziert eine prämenopausale Frau 20 bis 25 Milligramm Progesteron pro Tag. Diese Menge schießt in die Höhe, wenn eine Frau schwanger wird: Sie produziert 300 bis 400 Milligramm Progesteron pro Tag. Nach den Wechseljahren produziert eine Frau typischerweise weniger als 1 Milligramm pro Tag. Symptome von niedrigem Progesteron bei prämenopausalen Frauen umfassen Schwierigkeiten, schwanger zu werden, Schlaflosigkeit, wunde Brüste und Gewichtszunahme. Menopausale Frauen können aufgrund des Rückgangs des Progesteronspiegels Gewichtszunahme, schmerzende Brüste und verminderte Libido erleben.
Für Frauen, die einen Progesteronmangel haben, kann ein Arzt eine Hormonersatztherapie (HRT) vorschlagen. Eine Progesteroncreme, die aus mexikanischen Wilden Yams hergestellt wird, ist eine ganzheitliche Alternative zur Gestagen-Pille oder -Spritze. Gestagen-haltige Pillen werden unter Markennamen wie Provera, Megace und Loestrin verschrieben. Depo-Provera ist die injizierbare Form von Gestagen. Gestagen wird auch im Intrauterinpessar Mirena verwendet.
Gestagen kann verschrieben werden, um einen Progesteronmangel zu korrigieren und als Behandlung für Endometriose. Als Hormonersatz wirkt Gestagen, um die Auswirkungen von niedrigen Progesteronspiegeln umzukehren. Bei Endometriose wird angenommen, dass Gestagen das Überwachstum von Endometriumgewebe verlangsamt. Bei Beginn der Gestagen-Behandlung können prämenopausale Frauen eine Veränderung der Menstruationsblutung erleben. Dies kann sich als leichtere oder stärkere Menstruationsperiode äußern. Es kann auch zu Schmierblutungen kommen. In einigen Fällen, abhängig von der verwendeten Art, kann die Menstruation für einen längeren Zeitraum ausbleiben.
Gestagen hat Nebenwirkungen, die durch Absetzen der Therapie rückgängig gemacht werden. Frauen können verstärkte Brustspannung, Wassereinlagerungen, Akne, Kopfschmerzen und Stimmungsänderungen erleben. Es kann auch zu Übelkeit und Erbrechen kommen, was reduziert werden kann, wenn die Pillenform nachts eingenommen wird. Bei langfristiger Anwendung besteht das Risiko von Knochenmassaverlust, was zur Entwicklung von Osteoporose führen kann. Es wird empfohlen, dass Frauen, die eine langfristige Gestagen-Therapie erhalten, zusätzlich Calcium und Vitamin D für die Knochengesundheit einnehmen.
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