Vaginale Blutungen während der Wechseljahre & Perimenopause verstehen

Nachdem die Wechseljahre begonnen haben, gelten alle Fälle von Blutungen aus der Vagina als abnormal. Das für die Menstruation verantwortliche Hormon Östrogen beginnt zwei bis acht Jahre vor Beginn der Wechseljahre zu sinken. In diesem Stadium (Perimenopause) haben Sie noch Menstruationszyklen. Dies ist das einzige Wechseljahresstadium, in dem Blutungen als normal gelten.

Vaginale Blutungen

Vaginale Blutungen in normalen Fällen stammen aus im Uterus gesammeltem Blut. Während der Wechseljahre führt der Rückgang von Östrogen dazu, dass sich die Vagina verkürzt, die Wände dünner werden und der Vaginalkanal trocken wird. Vaginale Blutungen in den Wechseljahren sind meist auf einen Zustand namens Vaginalatrophie zurückzuführen. Bei diesem Zustand wird die Vaginalschleimhaut so dünn, dass die Blutgefäße darin schwächen und spontan platzen. Dies verursacht Blutungen, die in der Durchflussmenge variieren können. Einige Frauen bemerken Blutungen durch Vaginalatrophie erst nach dem Geschlechtsverkehr.

Uterine Blutungen

Einige Uterusblutungen in den Wechseljahren rühren von der Bildung von Uteruspolypen her. Uteruspolypen sind knollenförmige Wucherungen, die in der Gebärmutter entstehen. Die Mayo Clinic stellt fest, dass Forscher nicht genau wissen, was sie verursacht, aber sie können auf Anomalien im Hormon Östrogen zurückzuführen sein. Uteruspolypen reichen in der Größe von so klein wie ein Sesamsamen bis so groß wie ein Golfball.

Unerklärliche Blutungen

Dysfunktionale Uterusblutung (DUB) ist jede unerklärliche vaginale Blutung, die ohne Verletzung auftritt. Laut den National Institutes of Health tritt diese Art von Blutung bei 40 Prozent der Frauen über 40 auf. Forscher glauben, dass DUB mit hormonellen Ungleichgewichten, speziell in den Hormonen Östrogen und Progesteron, zusammenhängen könnte. Dieses Gesundheitsproblem steht nicht direkt in Verbindung mit den Wechseljahren, sondern eher mit emotionalem Stress, übermäßiger Bewegung oder Adipositas. Blutung ist nur eines der vielen Symptome, die mit DUB verbunden sind. Weitere Symptome umfassen Stimmungsschwankungen, Hitzewallungen und Empfindlichkeit der Vagina.

Blutungen aufgrund von HRT

Die meisten Ursachen für Blutungen in den Wechseljahren können durch die Anwendung einer Hormonersatztherapie (HRT) korrigiert werden. Diese Behandlung verwendet synthetisches Östrogen, um die gesunkenen Spiegel auszugleichen. Durch das Wiederausbalancieren von Östrogen werden die meisten problematischen Symptome in den Wechseljahren abklingen. Ironischerweise kann HRT auch Blutungen verursachen. In den Wechseljahren wird die Gebärmutterschleimhaut dünner, aber wenn Sie Hormonersatz einnehmen, kann das Östrogen darin die Schleimhaut anregen, sich zu verdicken. Diese Schleimhaut wird nicht auf einmal abgestoßen, wie es normalerweise bei einer Menstruationsperiode der Fall wäre, sodass Sie möglicherweise periodische fleckige Blutungen erleben.

Überlegungen

Blutungen in jedem Stadium der Wechseljahre können beängstigend sein, aber die meisten Fälle sind gutartig. In seltenen Fällen können Blutungen in den Wechseljahren ein Symptom eines problematischeren Zustands wie Uterus-, Eierstock- oder Gebärmutterhalskrebs sein. Ihr Arzt muss möglicherweise mehrere Tests durchführen, um die genaue Ursache zu ermitteln. Diese Tests können Blutuntersuchungen (zur Messung der Hormonspiegel), vaginale oder Uterusbiopsie und ein Ultraschall (zur Betrachtung der Gebärmutter oder Eierstöcke) umfassen.