Zervikale Dysplasie in der Schwangerschaft: Risiken & Management

Eine Schwangerschaft kann die Behandlung von zervikaler Dysplasie erschweren. Die Erkrankung, die sich zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln kann, wird normalerweise durch einen PAP-Abstrich und eine Biopsie diagnostiziert, während die Behandlung die Entfernung von abnormem Gewebe umfasst. Das chirurgische Verfahren zur Entfernung von Gewebe kann jedoch zu vorzeitigen Wehen und einer Frühgeburt führen. Aus diesem Grund empfehlen viele Ärzte, dass schwangere Frauen die Behandlung von zervikaler Dysplasie bis nach der Schwangerschaft verschieben.

Typen

Eine Diagnose von zervikaler Dysplasie bedeutet, dass sich in der Gebärmutter einer Frau abnorme Zellen entwickelt haben. Die Zellen können als precancerös oder bösartig eingestuft werden. Etwa zwei Drittel der precancerösen Zellen entwickeln sich zu Krebs. Es gibt zwei Haupttypen von zervikaler Dysplasie. Niedriggradige Dysplasie umfasst langsam wachsende Zellen, und diese Form der Krankheit kann von selbst in Remission gehen. Hochgradige Dysplasie hingegen wächst sehr aggressiv und erfordert einen chirurgischen Eingriff. Beide Formen können vor oder während einer Schwangerschaft auftreten. Laut den National Institutes of Health (NIH) entwickeln sich ohne Behandlung zwischen 30 und 50 Prozent aller hochgradigen zervikalen Dysplasien zu invasivem Krebs.

Wirkung der Schwangerschaft

Laut dem Abramson Cancer Center der University of Pennsylvania können die meisten Fälle von zervikaler Dysplasie nach der Schwangerschaft behandelt werden. Ärzte ziehen es vor, abzuwarten, um den Fötus nicht zu schädigen oder vorzeitige Wehen auszulösen. Während der gesamten Schwangerschaft überwacht ein Arzt die Gesundheit der Mutter engmaschig. Laut der American Social Health Association können Hormone, die während der Schwangerschaft entstehen, dazu führen, dass sich zervikale Dysplasie vergrößert.

Behandlung

Die Behandlung von zervikaler Dysplasie erfolgt normalerweise zwei Wochen oder mehr nach der Geburt der Patientin. Einige niedriggradige Fälle können ohne Behandlung ausheilen. Wenn nicht, umfasst die Behandlung in der Regel das chirurgische Abschaben des Gebärmutterhalses oder ein Verfahren namens Loop-Elektrochirurgische Exzision (LEEP). Alternative Behandlungen können die chirurgische Entfernung des Gebärmutterhalses (Hysterektomie) oder das Einfrieren und Zerstören des betroffenen Gewebes (Kryotherapie) umfassen. All diese Techniken dienen dazu, die abnormen Zellen im Gebärmutterhals zu entfernen oder zu zerstören.

Forschung

Laut Forschern der University of Iowa könnte eine Technik namens Laser-Kolonisation eine Behandlung von zervikaler Dysplasie während der Schwangerschaft ermöglichen. Die Technik verwendet einen Laser, um abnormes Gewebe zu verdampfen, ohne das Risiko für vorzeitige Wehen zu erhöhen. Laser-Kolonisation wurde nicht weit verbreitet eingesetzt, aufgrund ihrer Kosten und der technischen Expertise, die zur Durchführung erforderlich ist.

Prävention/Lösung

Laut den NIH können Frauen ihr Risiko für zervikale Dysplasie verringern, indem sie nicht rauchen oder mit dem Rauchen aufhören, wenn sie bereits rauchen. Weitere Risikoreduktionsfaktoren sind die Begrenzung der Anzahl der sexuellen Partner und die Praxis von sicherem Geschlechtsverkehr. Frauen, die erst nach dem 18. Lebensjahr sexuell aktiv werden, haben laut NIH auch ein geringeres Risiko für zervikale Dysplasie. Frauen, die planen, schwanger zu werden, sollten möglicherweise ihren Gynäkologen zu einem PAP-Abstrich aufsuchen, um eine bestehende zervikale Dysplasie zu erkennen, während die Risiken der Behandlung geringer sind.