Blasenkatheter bei Frauen: Umfassender Leitfaden für Fachpersonal

Einleitung

Eine Blasenkatheterisierung bei Frauen kann vor oder nach einer Operation oder Geburt notwendig sein, in der Altenpflege, um eine sterile Probe zu entnehmen oder um den Blasendruck bei behinderten Frauen zu lindern. Katheter können einmalig, intermittierend (gerade) oder langfristig (Foley) sein. Eine sterile Technik ist notwendig, um die Einführung von Bakterien in den normalerweise sterilen Harnweg zu vermeiden.

Was Sie benötigen

• Sterile Handschuhe
• Sterile Tücher
• Reinigungslösung, z. B. Povidon-Jod
• Wattebäusche
• Sterile Pinzette oder lange Pinzette
• Steriles Wasser (normalerweise 10 cc, für Foley)
• Blasenkatheter (normalerweise 16-18 French)
• Spritze (normalerweise 10 cc)
• Steriles Gleitmittel (wasserbasiertes Gel)
• Auffangbeutel und Schlauch (falls dauerhaft)
• Gutes Licht oder eine Taschenlampe

Anleitung

Katheter aufsetzen und einführen

1. Hände waschen. Privatsphäre gewährleisten und der Patientin in eine liegende oder halb liegende Position mit angewinkelten Knien, zusammengefügten Füßen und weit geöffneten Knien verhelfen. Lösungen über Wattebäusche gießen, es sei denn, die Behälter sind steril, in welchem Fall sie nach dem Anziehen der Handschuhe geöffnet werden sollten. Unter Anwendung steriler Technik Handschuhe anziehen. Sterile Technik bedeutet, dass die Außenseite der Handschuhe nicht berührt wird, daher wird der erste Handschuhe an der Manschette von innen gehalten und der zweite Handschuh an der Manschette von außen mit der bekleideten Hand gehalten. Ein steriles Tuch auf dem Bett entweder zwischen den Knien der Patientin oder auf einer Seite ausbreiten. Auch den Schambereich abdecken; einige Tücher haben einen Ausschnitt, um die Genitalien freizulegen. Sterile Technik gilt auch für Tücher; die Oberseite sollte nur mit sterilen Handschuhen berührt werden, die nicht die Unterseite der Tücher berühren dürfen.

2. Der Patientin erklären, dass Sie das Innere der Schamlippen reinigen werden und dass die Lösung kalt sein könnte. Wenn Pakete mit Reinigungslösung steril sind, öffnen Sie sie und tränken Sie Wattebäusche. Mit einer Pinzette oder Pinzette die Wattebäusche halten, den Schambereich und die äußeren Schamlippen waschen und jeden Wattebausch nach Gebrauch verwerfen. Mit einer bekleideten Hand die Oberseite der äußeren Schamlippen (Majora) und der inneren Schamlippen (Minora) spreizen. Den Harnmeatus mit Hilfe einer Taschenlampe lokalisieren. Er befindet sich direkt über der Vagina, unter der Verbindung der Schamlippen Minora und unter der Klitoris. Vom Schambereich bis zum Damm sind die Wahrzeichen: Schamlippen Majora, Klitoris, Schamlippen Minora, Harnmeatus, Vagina, Damm und After. Den Meatus von der Mitte zum äußeren Rand der Schamlippen Minora waschen, unter Verwendung der Pinzette und vier Wattebäusche, einen für jede Seite, oben, und den Meatus mit dem letzten Wattebausch abtupfen und zur Vagina hin wischen. Wattebäusche nach einmaligem Gebrauch verwerfen. Es ist sehr wichtig, nur in eine Richtung von der Mitte nach außen zu wischen. Um zu verhindern, dass Bakterien zum Meatus gewischt werden, die Richtung nicht umkehren.

3. Das Ende des Blasenkatheters unter Anwendung steriler Technik schmieren, d. h. nicht sterilen Behältern nicht berühren und den Katheter außer mit sterilen Handschuhen nicht berühren. Die Hand, die zum Spreizen der Schamlippen verwendet wurde, gilt nun als kontaminiert und sollte nicht bewegt werden. Den geschmierten Katheter vier oder fünf Zoll von der Spitze aufheben und die geschmierte Spitze in den Harnmeatus einführen. Der Patientin sagen, dass sie mit Druck rechnen soll. Den Katheter zwei oder drei Zoll vorschieben, wenn kein Widerstand besteht, und die Patientin bitten, tief durchzuatmen und sich zu entspannen. Wenn Widerstand auftritt, dort verharren und den Katheter sanft rotieren, bis sich der Schließmuskel entspannt und das Vorschieben zulässt. Jeden Katheter verwerfen, der versehentlich die Schamlippen berührt oder in die Vagina gelangt. Auf Urin im Katheter achten; sobald Urin beobachtet wird, den Katheter ein oder zwei Zoll weiter vorschieben. Den Urin ablaufen lassen. Die Spritze verwenden, um steriles Wasser in den Katheteranschluss zu spritzen, um den Ballon aufzublasen, wenn der Katheter verbleiben soll. Sanft zurückziehen, um den Ballon gegen den Hals der Blase zu setzen. Den Schlauch sicher am Oberschenkel der Patientin mit ausreichend Spiel verbinden und den Auffangbeutel unterhalb der Blasenhöhe platzieren. Wenn der Katheter nicht für den Verbleib ausgelegt ist, kann er entfernt werden, nachdem der Urin abgelaufen ist. Vorsicht: Nicht mehr als 2.000 cc aus der Blase auf einmal ablaufen lassen und Katheter nicht wiederverwenden.

4. Bereich reinigen und Müll sowie Handschuhe entsorgen. Hände waschen. Abdecken und der Patientin Komfort verschaffen. Patientenreaktionen, die Größe des verwendeten Katheters, die Menge des verwendeten sterilen Wassers sowie die Menge, Klarheit, Farbe und den Geruch des Urins notieren und in der Patientenakte dokumentieren.