PVC-Herzrhythmusstörung & Wechseljahre: Den Zusammenhang verstehen

Vorzeitige Kammerkontraktion – oder PVC – ist eine schwere Herzrhythmusstörung, die mit Frauen in ihren Wechseljahren in Verbindung gebracht wurde. Während eines PVC-Ereignisses zeigt die Kammer einen ungewöhnlichen QRS-Komplex (Kammerwellen, die die drei verschiedenen Aspekte der Kammer darstellen – Q, R und S), der auf dem EKG-Ausdruck oft breiter oder größer als 120 msec ist. Frauen, die PVC-Ereignisse haben, sollten von einem Arzt betreut werden, und die Bedeutung des Ereignisses hängt davon ab, wie oft sie auftreten, wie intensiv sie sind und die Reaktion des Kreislaufsystems.

Definition

Laut James E Keany, MD, FACEP vom Mission Hospital Regional Medical Center und Aseem D Desai, MD, FACC von der Mission Medical Group, sind vorzeitige Kammerkontraktionen die häufigste Form von Arrhythmie, die in den Vereinigten Staaten auftritt. Meistens tritt das PVC in der rechten Kammer auf. Die Auftretensraten sind jedoch schwer zu ermitteln, weil Patienten mit diesem Phänomen in vielen Fällen keine Symptome zeigen. Bevölkerungsstudien deuten darauf hin, dass PVCs am häufigsten bei älteren Afroamerikanern vorkommen und am seltensten bei jungen weißen Frauen. PVCs kommen häufiger bei Männern als bei Frauen vor, und Risikofaktoren steigen mit dem Alter. Risikofaktoren umfassen Bluthochdruck, zugrunde liegende Herzkrankheiten und Übergewicht. Obwohl die Wechseljahre für Frauen im Alter ein Faktor sein können, ist es kein Risikofaktor für PVC-Ereignisse.

Ursachen

Laut Keany und Desai gibt es mehrere mögliche Gründe für PVC-Ereignisse. Dazu gehören eine Vorgeschichte von Herzinfarkten oder Myokardinfarkten. Ein vergrößertes Herz oder Blockaden in den Arterien und Venen des Herzens können ebenfalls zu einem PVC-Ereignis führen. Andere Zustände, die zu vorzeitigen Kammerkontraktionen führen könnten, sind Mitralklappenprolaps, Herzverletzung, die Verwendung von illegalen Drogen (Kokain, Meth, Alkohol) und andere Medikamente oder Substanzen (Koffein, Digoxin, trizyklische Antidepressiva).

Symptome

Keany und Desai erklären, dass Patienten, die PVC-Ereignisse erleben, oft überhaupt keine Symptome haben, bis das Ereignis vorbei ist. Dies ist der Zeitpunkt, an dem sie das Gefühl haben, als ob ihr Herz aufgehört hätte zu schlagen, obwohl es das nicht hat. Für Patienten mit Symptomen kann sich ein PVC-Ereignis wie Herzklopfen oder Flattern in der Brust anfühlen. Frauen können dieses Gefühl zusammen mit einer Hitzewallung erleben, die mit Wechseljahressymptomen auftritt. Eine Reihe von mehreren PVC-Ereignissen kann zu niedrigem Blutdruck führen, da das Herz nicht ausreichend oder normal schlägt.

Behandlungen

Einzelne Vorfälle von PVC erfordern laut Keany und Desai keine Behandlung. Wenn jedoch ein unregelmäßiger Herzschlag anhält oder mit zunehmender Häufigkeit wieder auftritt, kann ein Arzt entscheiden, das Ereignis zu behandeln. Die erste Linie ist die Behandlung akuter Herzevents, wie eines Herzinfarkts. Sauerstoff kann verabreicht und ein EKG zur Überwachung der Herzfunktion angebracht werden. Medikamente, die zur Behandlung von Arrhythmie verwendet werden können, sind Cordarone, Dilocane, Procanbid und Bretylate.

Prognose

Für Patienten, die keine Symptome haben und asymptomatisch sind, ist die Prognose gut und ähnlich der der Allgemeinbevölkerung, so Kearny und Desai. Einfaches PVC, selbst wenn es in Verbindung mit einem Herzinfarkt auftritt, schreitet selten bis zu dem Punkt fort, bösartig oder tödlich zu sein. Bei Patienten mit erheblichen zugrunde liegenden Herzkrankheiten und erhöhten PVC-Ereignissen (mehr als 10 pro Stunde) steigen die mit PVC verbundenen Sterblichkeitsraten dramatisch an.