Wochenbettblutung verstehen: Ursachen, Dauer & Was normal ist

Nach der Geburt erleben viele Frauen eine periodenähnliche Blutungszeit, die als Lochien bekannt ist. Lochien leitet sich von einem griechischen Wort ab, das „bezüglich der Geburt“ übersetzt wird. Diese Blutung ist völlig normal und kann bis zu sechs Wochen nach der Geburt anhalten. Während dieser Zeit kann sich die Farbe des menstruationsähnlichen Ausflusses von hellrot zu braun, rosa oder weiß verändern.

Ursache der Blutung

Die Ablösung der Plazenta von der Gebärmutterwand hinterlässt Blutgefäße, die einst in die Plazenta führten, offen. Die Gebärmutter zieht sich nach der Geburt weiter zusammen, und dies schließt schließlich die Gefäße ab und die Blutung hört auf. Risse oder ein Dammschnitt können die Menge an sichtbarem Blut unmittelbar nach der Geburt erhöhen, aber die Blutung wird langsamer, wenn diese Wunden heilen.

Normale Blutmenge

Während der ersten Tage wird der Blutfluss aus hellrotem Blut bestehen. Plötzliche Bewegungen, die Druck auf den Bauch ausüben, oder das Aufstehen aus einer sitzenden Position können zu einem Blutsturz führen. Dies ist alles normal. Es können auch Blutgerinnsel im Ausfluss vorhanden sein, aber solange kein Gerinnsel größer als ein Golfball ist, besteht kein Grund zur Sorge. Ein Blutfluss, der stark genug ist, um eine Binde stündlich oder länger zu füllen, sollte dem Arzt gemeldet werden.

Wochenbettblutung

Eine Wochenbettblutung (PPH) tritt im Allgemeinen innerhalb der ersten Stunden nach der Geburt auf. Verletzungen des Gebärmutterhalses, tiefe Risse oder große Dammschnitte können alle eine PPH verursachen. Selten kann eine geplatzte oder gekippte Gebärmutter zu übermäßiger Blutung führen. Frauen mit einer genetischen Gerinnungsstörung oder Eklampsie können ebenfalls ein Risiko für eine Wochenbettblutung haben. Während einer Blutung wird ein Arzt versuchen, die Blutung zu stoppen, indem er die Gebärmutter zur Kontraktion anregt. Dies kann mit intravenösem Oxytocin (Pitocin wird auch zur Einleitung der Wehen verabreicht) erfolgen. Wenn das Wasserlassen eingeschränkt ist, kann ein Katheter gelegt werden, um zu verhindern, dass eine volle Blase Druck auf die Gebärmutter ausübt.

Weitere Komplikationen und Eingriffe

Wenn eine Wochenbettblutung innerhalb der ersten Tage oder Wochen nach der Geburt auftritt, wird sie als späte Wochenbettblutung bezeichnet. Die Ursache kann mit kleinen Stücken der Plazenta oder der Fruchtblase zusammenhängen, die in der Gebärmutter zurückgeblieben sind, oder mit einer Infektion. Wenn die Blutung lebensbedrohlich wird, muss die Mutter möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden. Eine Dilatation und Kürettage (oder D&C) kann durchgeführt werden, um jegliches Material zu entfernen, das in der Gebärmutter zurückgeblieben ist. In sehr seltenen Fällen muss die Gebärmutter entfernt werden (Hysterektomie).

Andere Faktoren

Stillen setzt Oxytocin frei, ein natürliches Hormon, das Kontraktionen auslöst. Schmerzen im Bauch während des Stillens sind häufig. Dieses Zusammenziehen kann helfen, die Blutung zu verlangsamen.

Die Menge der Lochien sollte jeden Tag abnehmen. Zwei bis vier Tage nach der Geburt wird der Ausfluss rosa gefärbt sein und eine wässrige Konsistenz haben. Ungefähr 10 Tage nach der Geburt sollte nur noch eine kleine Menge weißer oder gelber Ausfluss verbleiben. Dies besteht hauptsächlich aus weißen Blutkörperchen der Gebärmutterschleimhaut.

Kurz nach der Geburt mit der Verhütung zu beginnen, kann die Menge der erlebten Blutung erhöhen. Die Minipille, eine Gestagen-pille, und Depo-Provera werden laut der Baby Center-Website wahrscheinlich die Blutung einen Monat oder länger erhöhen.