Vergessene Antibabypillen: Schwangerschaftsrisiko, Blutungsmuster und Handlungsmaßnahmen

Das Auslassen von drei aufeinanderfolgenden kombinierten oralen Kontrazeptiva (COC) reduziert die verhütende Wirksamkeit erheblich.

Mechanismus

COCs unterdrücken den Eisprung durch Östrogen/Gestagen-negative Rückkopplung auf die HPO-Achse. Das Auslassen von ≥3 Pillen ermöglicht die Follikelentwicklung → möglicher Eisprung.

Blutungen und Krämpfe

• Entzugsblutung: Hormonabfall löst Abstoßung aus (wie in der Placebo-Woche).
• Nidationsblutung: Leicht, 6–12 Tage nach dem Eisprung, falls eine Befruchtung stattfand.
• Durchbruchblutung: Häufig bei vergessenen Pillen.

Handlungsmaßnahmen

1. Schwangerschaftstest durchführen (Urin-hCG), wenn mehr als 14 Tage seit einer möglichen Befruchtung vergangen sind.
2. Pillen so bald wie möglich wieder einnehmen (2 Pillen/Tag für 2 Tage, wenn weniger als 7 Tage vergessen wurden; Packungsbeilage konsultieren).
3. Ersatzverhütung verwenden (Kondome) für 7 Tage nach dem Neustart.
4. Notfallverhütung (Levonorgestrel 1,5 mg oder Ulipristal 30 mg), wenn ungeschützter Geschlechtsverkehr in den letzten 5 Tagen stattfand.

Kernbotschaft

Drei vergessene Pillen = Verlust der Eisprungunterdrückung. Schwangerschaftstest durchführen, Ersatzverhütung verwenden, Notfallverhütung in Betracht ziehen. Konsultieren Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin.