Die Nabelschnur verbindet den Fötus mit der Plazenta. Nach der Geburt durchläuft sie einen vorhersehbaren Trennungs- und Heilungsprozess.
Standard-Zeitplan
- Klemmen & Durchtrennen: Innerhalb weniger Minuten nach der Geburt, Nabelschnur geklemmt (2 Klemmen) und dazwischen durchtrennt. Keine Nerven → schmerzfrei.
- Stumpfpflege: Sauber und trocken halten. Windel unter den Stumpf falten. Nur Schwammbäder bis zur Trennung.
- Trocknung & Farbveränderung: Gelb-grün → braun → schwarz, während es austrocknet (Tage 1–5).
- Trennung: Typischerweise 7–14 Tage (Spanne 5–21 Tage). Fällt spontan ab.
- Heilung: Kleine offene Fläche → granuliert → epithelisiert über Tage. Kann minimal Blut/seröse Flüssigkeit absondern.
- Nabelbildung: Narbe wird zum Bauchnabel (Innie/Outie bestimmt durch Faszien, nicht durch Klemmtechnik).
Aktuelle Pflegeempfehlungen (AAP/WHO)
- Trockene Nabelschnurpflege (keine routinemäßige Alkohol- oder Antiseptika-Anwendung) für saubere Krankenhausgeburten – gleich wirksam, schnellere Trennung.
- In Hochrisikoumgebungen für Infektionen: 4 % Chlorhexidin-Anwendung reduziert Omphalitis/Sepsis.
- Händehygiene vor und nach der Nabelschnurpflege.
Warnsignale (Ärztliche Hilfe suchen)
- Rötung, die sich >2 cm von der Basis ausbreitet, Wärme, Festigkeit
- Eiterausfluss, übler Geruch
- Blutung, die nicht mit sanftem Druck aufhört
- Fieber (≥38 °C rektal), Lethargie, schlechte Nahrungsaufnahme
- Granulom (anhaltendes rosa feuchtes Gewebe >2 Wochen nach Trennung)
- Nabelbruch (meist harmlos, heilt im Alter von 4–5 Jahren)
Die meisten Nabelschnüre heilen komplikationslos. Elternberuhigung und klare Hinweise zu Warnsignalen sind die Grundpfeiler der Pflege.
