Kurze Antwort: Nein. Splenektomie (Milzentfernung) verursacht keinen Gewichtsverlust. Manche Patienten nehmen sogar leicht zu.
Warum kein Gewichtsverlust auftritt
- Die Milz ist ein lymphatisches Organ (filtert Blut, speichert Thrombozyten/Erythrozyten, Immunfunktion) – nicht am Stoffwechsel oder Appetitregulierung beteiligt.
- Kein hormoneller oder metabolischer Weg verbindet das Fehlen der Milz mit Katabolismus.
Warum manche Patienten zunehmen
- Postoperative Erholung: Verminderte Aktivität + unveränderte Kalorienzufuhr.
- Appetitsteigerung: Auflösung von Frühsättigung bei massiver Splenomegalie (falls präoperativ vorhanden).
- Medikamenteneffekte: Steroide (bei ITP), Antidepressiva.
Tatsächliche postoperative Überlegungen nach Splenektomie
- Infektionsrisiko: Lebenslange Anfälligkeit gegenüber gekapselten Organismen (pneumokokken-, meningokokken-, Hib-Impfungen unerlässlich).
- Thrombozytose: Transiente Thrombozytensteigerung; auf Thrombose überwachen.
- Blutausstrich-Veränderungen: Howell-Jolly-Körperchen, Zielzellen – diagnostisch relevant, aber gutartig.
Wenn Gewichtsschwankungen nach Splenektomie auftreten, untersuchen Sie andere Ursachen (Schilddrüse, Diabetes, Medikamente, Ernährungsumstellung).
