Medicaid-Abnehmprogramme: Was wird übernommen & wie Sie sie finden

Medicaid ist für viele die einzige Quelle der Krankenversicherung. Die Details der Versicherung zu kennen, kann für jeden schwierig sein; einige Leistungen sind bundesweit vorgeschrieben, während andere den Bundesstaaten überlassen sind. Abnehmprogramme fallen in die letzte Kategorie, und jeder, der Versicherungsschutz sucht, muss wissen, wo er nach Informationen suchen muss.

Medicaid und Gewichtsverlust

Adipositas und übermäßiges Gewicht sind wesentliche Faktoren für eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen. Personen, deren einziger Zugang zu medizinischer Versorgung über das Medicaid-Programm läuft, könnten jedoch Schwierigkeiten haben, Informationen über Abnehm- oder Managementprogramme über ihren Versicherungsschutz zu finden. Obwohl bundesfinanziert, werden Medicaid-Programme von den verschiedenen Bundesstaaten verwaltet. Einige Aspekte des Medicaid-Programms sind durch Bundesgesetz einheitlich, aber den Bundesstaaten ist es erlaubt, ihre eigenen Richtlinien in Bezug auf Medicaid-gedeckte Abnehmprogramme festzulegen.

Gewichtsverlust-Medikamente

Ein solches Beispiel wäre Gewichtsverlust und -management durch die Verwendung von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Laut Families USA „sind Abnehmmedikamente eine von neun Klassen von Medikamenten, von denen Medicaid-Programme unter Bundesgesetz von der Deckung ausgeschlossen werden können.“ Dies bedeutet nicht unbedingt, dass sie nicht abgedeckt werden; in vielen Fällen haben die Bundesstaaten die Deckung für diese Medikamente eingeschlossen. Die staatlichen Inkonsistenzen machen es jedoch für Patienten, die diese Medikamente benötigen, schwierig zu wissen, ob sie eine Deckung dafür haben oder nicht. Medicareinteractive.org bietet eine Liste aller staatlichen Richtlinien bezüglich der Deckung für diese Medikamente, und eine solche Übersicht kann für Einzelpersonen sehr hilfreich sein.

Magenbypass-Operation

Ein weiteres häufiges Verfahren zum Abnehmen ist die Magenbypass-Operation. Families USA weist darauf hin, dass „das Bundes-Medicaid-Gesetz nicht speziell die Deckung von Magenbypass-Operationen erwähnt.“ Dies kann zu einiger Verwirrung führen, und typischerweise wird die Deckung für dieses Verfahren fallweise überprüft. Families USA fährt fort zu sagen: „Einzelfälle bezüglich der Medicaid-Deckung von Magenbypass-Operationen beinhalten im Allgemeinen den Nachweis, dass die Operation für einen bestimmten Patienten medizinisch notwendig und nicht kosmetisch ist.“ Wenn eine Magenbypass-Operation für Sie notwendig ist, ist der beste Ansatz zur Erlangung der Deckung, mit Ihrem Arzt zu kommunizieren, während Sie Ihren Anspruch bei Medicaid einreichen. „Bundesstaaten dürfen medizinisch notwendige Verfahren nicht willkürlich ablehnen oder reduzieren“, so Families USA, also wenn Ihr Gesundheitsdienstleister es für notwendig hält, sollten Sie in der Lage sein, eine Deckung zu erhalten.

Überprüfen Sie die Richtlinien Ihres Bundesstaates

Wenn Sie nach Versicherungsschutz für Abnehmprogramme und -verfahren über Medicaid suchen, denken Sie daran, dass jeder Bundesstaat seinen eigenen Plan verwaltet. Es gibt Richtlinien, die spezifisch für Ihren Standort sind und berücksichtigt werden müssen. „Um spezifischere Deckungsregeln zu erfahren“, empfiehlt Medicareinteractive.org, „kontaktieren Sie Ihr staatliches Medicaid-Büro.“ Das Diagramm des Coordination of Medicaid with Part D (by State) der Website bietet einen kurzen Überblick über staatliche Deckungen sowie Links zu lokalen Kontakten für jeden Bundesstaat. Mit ein wenig Forschung und Initiative sollten Sie in der Lage sein, schnell zu entdecken, welche Ressourcen Ihnen in Ihrem Bundesstaat unter Medicaid zum Abnehmen zur Verfügung stehen.