Pilonidalsinus: Ursachen, Symptome, Behandlungsoptionen und Prävention

Ein Pilonidalsinus ist eine subkutane Höhle in der Natalspalte (oberer Gesäßbereich), oft enthalten Haar und Ablagerungen. Er betrifft vorwiegend junge erwachsene Männer.

Risikofaktoren

• Tiefe Natalspalte, Hirsutismus
• Langes Sitzen, enge Kleidung, Reibung
• Adipositas, mangelnde Hygiene
• Vorherige Pilonidale Erkrankung

Präsentation

• Asymptomatische Grube oder Sinus
• Akuter Abszess: schmerzhafte, fluktuierende, erythematöse Schwellung
• Chronischer Sinus: intermittierende Drainage, Beschwerden

Management

• Akuter Abszess: Inzision und Drainage (I&D) ± Antibiotika.
• Chronisch/rezidivierend: Exzision mit Primärverschluss, Lappenplastik (Limberg, Karydakis) oder Heilung nach sekundärer Intention.
• Minimal-invasiv: Endoskopische Ablation, Laser, Phenol-Injektion.

Prävention

• Haarentfernung (Laser bevorzugt) in der Natalspalte.
• Gewichtsverlust, lockere Kleidung, gute Hygiene.
• Langes Sitzen vermeiden; Steißbeinkissen verwenden.