Ringelflechte ist eine **dermatophyte** (keratin-liebende Pilz) Infektion von Haut, Haaren oder Nägeln – **kein Wurm**.
Kausative Gattungen & Arten
| Gattung | Schlüsselarten | Häufige Infektionen | Primärer Reservoir |
|---|
| Trichophyton | T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans | Tinea corporis, cruris, pedis, capitis, unguium | Mensch (anthropophil) |
| Microsporum | M. canis, M. audouinii | Tinea capitis, corporis | Katzen/Hunde (zoophil) |
| Epidermophyton | E. floccosum | Tinea cruris, pedis | Mensch |
Übertragungswege
- Direkter Haut-zu-Haut-Kontakt (Mensch/Mensch, Haustier/Mensch).
- Fomiten: Handtücher, Kleidung, Kämme, Fitnessmatten, Duschböden.
- Boden (geophile Arten) – selten.
Klinische Muster
- Tinea corporis: Ringförmig, schuppig, fortschreitender Rand, zentrale Klärung.
- Tinea cruris (Juckscham): Leistengegend, innere Oberschenkel; schont Skrotum (vs. Candida).
- Tinea pedis (Fußpilz): Interdigitaler Mazeration, Schuppen, Mokassinmuster.
- Tinea capitis: Kopfhautschuppen, Alopezie, schwarze Punkte, Kerion (entzündlich).
- Tinea unguium (Onychomykose): Dicke, gelbe, brüchige Nägel.
Diagnose & Behandlung
- KOH-Präparat (Hyphen), Pilzkultur, PCR.
- Topische Azole/Terbinafin (Körper, Leiste, Fuß) × 2–4 Wochen.
- Orale Terbinafin/Itraconazol/Griseofulvin (Kopfhaut, Nägel, ausgedehnt) – 6 Wochen–12 Monate.
- Hygiene: gründlich trocknen, separate Handtücher, Haustiere behandeln.
Ringelflechte ist ansteckend, aber heilbar. Frühe Behandlung verhindert Verbreitung und Narben.
