Bakterielle Vaginose ist eine Vaginaldysbiose, nicht verursacht durch Bettnässen. Sie resultiert aus einer Verschiebung des Vaginalmikrobioms.
Was passiert
- Normal: Lactobacillus-Arten dominieren, produzieren Milchsäure → pH 3,8–4,5.
- BV: Lactobacillus nimmt ab; anaerobe Bakterien (Gardnerella, Prevotella, Mobiluncus) überwiegen → pH >4,5.
Risikofaktoren
- Spülungen (stört die natürliche Flora).
- Neue oder mehrere Sexualpartner.
- Rauchen.
- Spiralenutzung (einige Studien).
Symptome (Viele sind asymptomatisch)
- Dünner, gräulich-weißer Ausfluss.
- Fischiger Geruch, besonders nach Geschlechtsverkehr oder während der Menstruation.
- Vaginaler Juckreiz oder Brennen beim Wasserlassen.
Prävention
- Vermeiden Sie Spülungen und parfümierte Damenprodukte.
- Kondome konsequent verwenden.
- Sexualpartner begrenzen.
- Baumwollunterwäsche tragen; enge Kleidung vermeiden.
Behandlung
Verschreibungspflichtige Antibiotika: oraler Metronidazol/Tinidazol oder topischer Metronidazol/Clindamycin. Den vollständigen Kurs abschließen. Männliche Partner benötigen in der Regel keine Behandlung. Rezidive sind häufig; Erhaltungsstrategien können helfen.
